Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Административному регламенту
(п. 18-25)
______________ 20____ г. Начальнику__________________________________
N______________________ (наименование лицензирующего
____________________________________________
органа, инициалы, фамилия)
____________________________________________
(почтовый адрес лицензирующего органа)
Заявление
о______________________________________________________________________
(предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, прекращении
лицензируемой деятельности, предоставлении дубликата (копии)
лицензии, предоставлении выписки из реестра лицензий)
_________________________________________________________________________
(полное, фирменное и сокращенное наименования юридического лица, его
организационно-правовая форма или ФИО индивидуального предпринимателя)
в лице___________________________________________________________________
(должность и ФИО руководителя юридического лица или данные
документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)
просит___________________________________________________________________
(предоставить лицензию, переоформить лицензию, прекратить действие
лицензии, предоставить дубликат (копию) лицензии, предоставить
выписку из реестра лицензий)
на деятельность по разработке, производству, реализации и приобретению в
целях продажи специальных технических средств, предназначенных для
негласного получения информации, в части выполнения работ, оказания
услуг, составляющих лицензируемую деятельность___________________________
_________________________________________________________________________
(номера работ в соответствии с перечнем выполняемых работ,
оказываемых услуг, составляющих лицензируемую деятельность)
Место нахождения заявителя_______________________________________________
(индекс, юридический адрес*)
_________________________________________________________________________
(индекс, фактический адрес)
Адреса мест осуществления лицензируемой деятельности_____________________
_________________________________________________________________________
Телефон (факс) с указанием кода города___________________________________
_________________________________________________________________________
(ИНН и данные докуме
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.