Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
Обработка рук медицинского персонала и локтевого сгиба донора антисептиками
1. Обработка рук медицинского персонала
1.1. Рецептура С-4 (первомур) оказывает выраженное бактерицидное и спороцидное действие.
Рецептуру С-4 готовят из необходимого количества перекиси водорода и муравьиной кислоты, которые смешивают в стеклянном сосуде; последний помещают в холодную воду на 1-1,5 часа и периодически встряхивают. Полученный раствор хранят не более трех суток в стеклянном сосуде с герметической пробкой в прохладном месте.
Для обработки рук используют 2,5% раствор рецептуры С-4. Для этого содержимое колбы разводят водопроводной или дистиллированной водой до нужного объема (см. таблицу).
Количество ингредиентов для приготовления рецептуры С-4.
Рабочий раствор для обеззараживания рук используют только в день его приготовления. Перед обработкой руки предварительно моют с мылом (без щеток) в течение одной минуты, после чего ополаскивают до полного удаления мыла и вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем руки в течение одной минуты обрабатывают раствором С-4 в эмалированном (полиэтиленовом) тазу, после чего вытирают стерильной салфеткой.
1.2. Хлоргексидин биглюконат (гибитан) обладает антибактериальными свойствами. Выпускается в виде 20% раствора в стеклянных бутылках емкостью до 500 мл. Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор препарата. Для получения раствора препарат разводят в 70 град. спирте в соотношении 1:40. После предварительного мытья рук с мылом и последующего высушивания стерильной салфеткой руки обрабатывают ватными тампонами, смоченными в 0,5% спиртовом растворе хлоргексидина в течение 2-3 минут.
1.3. Йодопирон представляет собой смесь йода с поливинилхлоридом. Препарат обладает бактерицидной активностью, выпускается во флаконах. По сравнению с йодом имеет ряд преимуществ: растворим в воде, устойчив при хранении, не токсичен, не имеет запаха, не вызывает аллергических кожных проявлений. Для обработки рук используют 0,1% раствор йодопирона. После предварительного мытья рук с мылом и последующего высушивания стерильной салфеткой руки обрабатывают в течение 2-3 минут ватными тампонами, смоченными в 5 мл 0,1% раствора йодопирона.
1.4. Обработка рук методом Спасокукоцкого. Свежеприготовленный теплый 0,5% раствор нашатырного спирта наливают в два стерильных таза. Руки моют 3 минуты в одном, затем 3 минуты в другом тазу стерильными марлевыми салфетками. Высушивают руки стерильной салфеткой и в течение 5 минут обрабатывают 96 град, спиртом. Ногтевые ложа смазывают 5% раствором йода. Применение мыла и щеток для мытья рук противопоказано.
1.5. По окончании работы антисептик рекомендуется смыть с обработанных участков рук водопроводной водой и смазать их обычными смягчающими кожу средствами (состав смеси: глицерин - 50 мл, нашатырный спирт - 5 мл, этиловый спирт - 5 мл, дистиллированная вода - 40 мл или детский крем).
Кроме перечисленных антисептиков отечественного производства для обработки рук хирургов могут быть использованы утвержденные в установленном порядке зарубежные средства:
- октениман
- октенидерм - фирма "Шульке и Майер" - Германия
- сагросепт -
- алинаман - фирма "Алина" - Австрия
- спитадерм - фирма "Хенкель - Эколаб" - Финляндия
- пливасепт - фирма "Плива" - Хорватия
- асептинол С - фирма "Петтенс - Франс - Хими" - Франция
- асептинол спрей -
Текст документа приводится в соответствии с источником
2. Обработка кожи операционного поля (локтевого сгиба донора)
2.1. Йодонат представляет собой йодоформ в котором в качестве носителя йода используется смесь алкилсульфатов натрия. Йодонат оказывает бактерицидное, фунгицидное и спороцидное действие. Выпускается во флаконах в 5% концентрации по свободному йоду.
Для обработки операционного поля рабочий раствор йодоната (1% по свободному йоду) готовят ex tempore путем разбавления исходного раствора в 5 раз кипяченой или стерильной водой. Кожу операционного поля донора обрабатывают двукратно ватными тампонами, смоченными в 5 мл 1 % раствора йодоната.
2.2. Хлоргексидин биглюконат. Кожу локтевого сгиба двукратно протирают стерильными ватными тампонами, смоченными обильно в 0,5% спиртовом растворе хлоргексидина.
2.3. Йодопирон. Операционное поле обрабатывают двукратно ватными тампонами, смоченными в 5-7 мл 1% раствора йодопирона.
Примечание: Двукратная обработка кожи антисептиком проводится с интервалом не менее 1 минуты.
2.4. При отсутствии указанных выше антисептиков кожу локтевого сгиба последовательно обрабатывают 0,5% раствором аммиака, 70 град, спиртом и 5% спиртовым раствором йода.
Для обработки кожи операционного поля (локтевого сгиба донора) могут быть использованы также следующие антисептики:
- октенидерм;
- октенисепт;
- алинодерм;
- спитадерм;
- пливасепт.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.