Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12 апреля 2013 г. N 3267/30-1/и О проведении мониторинга диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и медицинских осмотров несовершеннолетних
- Приложение N 7. Сведения о результатах проведения медицинских осмотров несовершеннолетних
Приложение N 7. Сведения о результатах проведения медицинских осмотров несовершеннолетних
Приложение N 7
к письму Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 12 апреля 2013 г. N 3267/30-1/и
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ежеквартально до 20 числа, |
||
|
________________________________________________________________________________________ наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | ||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о результатах проведения медицинских осмотров несовершеннолетних за _________________20 ____ г. (месяц) | ||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинские осмотры |
Количество медицинских организаций, проводящих медицинские осмотры, в отчетном периоде* |
Численность несовершеннолетних, подлежащих медицинским осмотрам, согласно плану, на отчетный год, человек |
в том числе: |
Объем средств, предъявленных к оплате за медицинские осмотры, в отчетном периоде, тыс. рублей* |
в том числе: |
Объем средств направленный за медицинские осмотры, в отчетном периоде, тыс.рублей* |
в том числе: |
Группы состояния здоровья несовершеннолетних, прошедших медицинские осмотры |
||||||||
|
на отчетный период, человек |
в рамках законченного случая, состоящего из одного этапа медицинского осмотра (I этап) |
в рамках законченного случая, состоящего из двух этапов медицинского осмотра (I и II этапы) |
в рамках законченного случая, состоящего из одного этапа медицинского осмотра (I этап) |
в рамках законченного случая, состоящего из двух этапов медицинского осмотра (I и II этапы) |
||||||||||||
|
кол-во случаев |
тыс. руб-лей |
кол-во случаев |
тыс. руб-лей |
тыс. рублей |
тыс. рублей |
I группа состояния здоровья, человек |
II группа состояния здоровья, человек |
III группа состояния здоровья, человек |
IV группа состояния здоровья, человек |
V группа состояния здоровья, человек |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
|
профилактические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предварительные |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
периодические |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
_____________________________
Примечание: среднесписочное количество, графа 5= графа 7 + графа 9, графа 10 = графа 11+ графа 12