Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12 апреля 2013 г. N 3267/30-1/и О проведении мониторинга диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и медицинских осмотров несовершеннолетних
- Приложение N 1. Сведения о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Приложение N 1. Сведения о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
Приложение N 1
к письму Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 12 апреля 2013 г. N 3267/30-1/и
|
|
|
|
|
ежемесячно до 20 числа, |
||
|
________________________________________________________________________ наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации за ______________ 201___г. (месяц)
| ||||||
|
Численность детей, подлежащих диспансеризации, согласно плану, на отчетный год, человек |
из них: |
Объем средств предъявленных к оплате в рамках диспансеризации, за отчетный период, всего |
в том числе: |
|||
|
на отчетный период, человек |
в рамках законченного случая, состоящего из одного этапа диспансеризации (I этап) |
в рамках законченного случая, состоящего из двух этапов диспансеризации (I и II этапы) |
||||
|
тыс. рублей* |
кол-во случаев |
тыс. рублей |
кол-во случаев |
тыс. рублей |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
_____________________________
* примечание: графа 3= графа 5+графа 7