Приложение N 18 (обязательное). Форма справки анализа воздуха в резервуаре

Приложение N 18
Обязательное

Форма справки
анализа воздуха в резервуаре

                      Справка N___________________

"_____"_____________19_____г.                       в________ч_______мин

На нефтебазе в резервуаре N_____________________________________________

из-под____________________________отобрана проба воздуха________________

          наименование нефтепродукта

________________________________________________________________________

                  метод отбора, наименование и номер прибора

анализ которого показал содержание паров углеводородов:

по норме_________мг/л, фактически__________мг/л;

сероводорода: по норме___________мг/л, фактически__________мг/л;

тетраэтилсвинца: по норме_________ мг/л, фактически_________мг/л.

Справка выдана в______ч_______мин "_____"_______________19_____г.

Начальник лаборатории_____________________________   ____________________

                             фамилия, инициалы                 подпись

Лаборант__________________________________    ___________________________

               фамилия, инициалы                       подпись