Приложение 2. Заявка на предоставление субсидии в целях возмещения части затрат, связанных с получением допуска ценных бумаг субъектов малого и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность в инновационной сфере, к торгам на рынке инноваций и инвестиций фондовой биржи

Приложение 2
к приказу Департамента
науки, промышленной политики
и предпринимательства г. Москвы
от 28 июня 2013 г. N П-18-12-177/3

                            Бланк предприятия

Заявка N ______                                      В Департамент науки,

от "__" __________ 2013 года                        промышленной политики

                                                    и предпринимательства

                                                            города Москвы

                                 Заявка

      на предоставление субсидии в целях возмещения части затрат,

      связанных с получением допуска ценных бумаг субъектов малого

      и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность

           в инновационной сфере, к торгам на рынке инноваций

                        и инвестиций фондовой биржи

     Изучив  порядок  распределения и предоставления в 2013 году субсидий

из    бюджета    города    Москвы    субъектам    малого    и    среднего

предпринимательства,  осуществляющим  деятельность в инновационной сфере,

в  целях  возмещения  части затрат, связанных с получением допуска ценных

бумаг  субъектов  малого  и  среднего предпринимательства, осуществляющих

деятельность  в  инновационной  сфере,  к  торгам  на  рынке  инноваций и

инвестиций фондовой биржи, ______________________________________________

                                  (полное наименование предприятия

_________________________________________________________________________

                с указанием организационно-правовой формы)

_________________________ ________________________ ______________________

         (ОГРН)                      (ИНН)                  (КПП)

именуемое  в  дальнейшем  "Организация",  являющееся  юридическим  лицом,

осуществляющим  деятельность в инновационной сфере,  в лице (наименование

должности  руководителя  предприятия,  Ф.И.О  руководителя в  родительном

падеже) сообщает о намерении участвовать в  конкурсном отборе проектов на

условиях, установленных постановлением Правительства Москвы от  13 ноября

2012 г. N 646-ПП "Об  утверждении  порядков  предоставления  субсидий  из

бюджета  города  Москвы  организациям,  осуществляющим   деятельность   в

инновационной  сфере,  в сфере поддержки  инновационной  деятельности,  и

управляющим организациям технологических парков города Москвы".

     Организация просит предоставить субсидию в размере _________________

                                                             (сумма

____________________________ в целях возмещения части затрат, связанных с

 запрашиваемой субсидии)

получением    допуска    ценных    бумаг   субъектов  малого  и  среднего

предпринимательства,  осуществляющих  деятельность в инновационной сфере,

к торгам на рынке инноваций и инвестиций фондовой биржи.

     Организация     берет    на    себя    обязательство    использовать

предоставленную    субсидию  по  целевому  назначению  в  соответствии  с

установленными  требованиями, а также условиями договора о предоставлении

субсидии.

     Настоящей заявкой подтверждаем, что:

     -  в  отношении  Организации  не проводятся процедуры ликвидации или

банкротства,  а  также,  что деятельность Предприятия не приостановлена в

порядке,     предусмотренном    Кодексом    Российской    Федерации    об

административных правонарушениях;

     -    отсутствуют  нарушения  Организацией  договорных  обязательств,

обеспеченных  за  счет средств бюджета города Москвы, в течение последних

трех лет на день подачи настоящей заявки;

     -    Организация  не  имеет  просроченной  задолженности  по  уплате

налогов,  сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы

Российской Федерации.

     Настоящим  гарантируем  достоверность представленной нами информации

в  заявке,  Плане  мероприятий по поддержке и развитию субъектов малого и

среднего  предпринимательства,  а  также  всех  приложенных  к  настоящей

заявке  документов  и подтверждаем право Департамента науки, промышленной

политики    и    предпринимательства  города  Москвы,  не  противоречащее

требованию  формировании  равных  для  всех участников конкурсного отбора

проектов  условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у

упомянутых  в  нашей  заявке  юридических  и  физических  лиц информацию,

уточняющую представленные нами в ней сведения.

     Сообщаем,    что   для  оперативного  уведомления  нас  по  вопросам

организационного    характера   и  взаимодействия  с  Департаментом  нами

уполномочен _____________________________________________________________

                  Ф.И.О. полностью, должность, контактная информация

_________________________________________________________________________

  уполномоченного лица, включая телефон, факс (с указанием кода), e-mail

_________________________  ________________________   ___________________

 (должность руководителя     (подпись руководителя     (ФИО руководителя

       Предприятия)               Предприятия)            Предприятия)

Главный бухгалтер

_________________________   _______________________   ___________________

 (должность руководителя       (подпись Главного         (ФИО Главного

       Предприятия)               бухгалтера)              бухгалтера)

                            МП

     К настоящей заявке прилагаем документы на ______ страницах.