Приложение N 10. Карточка формы 2-д, о внесении изменений в установочные данные гражданина Российской Федерации

Приложение N 10
к Административному регламенту

Карточка формы 2-д, о внесении изменений в установочные данные гражданина Российской Федерации

Штамп органа Начальнику информационного центра _________________________________________ (ИЦ по территориальности) _________________________________________ г. ______________________________________ СООБЩЕНИЕ о внесении изменений в установочные данные гражданина Российской Федерации формы 2-д Для внесения изменений в имеющиеся учеты сообщаю, что гражданину(ке) ____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ___________________________________________________________________ (число, месяц, год и место рождения) прошедшему(ей) государственную дактилоскопическую регистрацию ___________________________________________________________________ (форма регистрации, когда, где, по каким основаниям) ___________________________________________________________________ (по каким сведениям о личности) ___________________________________________________________________ органом ЗАГСа______________________________________________________ (наименование органа ЗАГСа) "___"_________20___г. за N________ произведена государственная регистрация перемены фамилии, имени, отчества, даты и места рождения, пола (нужное подчеркнуть). В связи с этим ____________________________________ выдан паспорт: (наименование структурного подразделения территориального органа ФМС России) серия__________ N_____ от "___"___________ 20____ г. с указанием в нем следующих сведений о личности владельца:______________________ ___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год и место рождения, пол) ___________________________________________________________________ (зарегистрирован по месту жительства, по месту пребывания (ненужное зачеркнуть) по адресу:________________________________________________________ __________________________________________________________________ Начальник__________________________________ __________________________________________ (фамилия, подпись) размер 205 х 290