См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 46
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
от 3 июня 2013 г. N 591
В Федеральную службу по надзору в сфере
связи, информационных технологий и
массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
Заявление
о переоформлении лицензии на осуществление деятельности в области
оказания услуг связи на правопреемника
Прошу переоформить лицензию N ______ на правопреемника______________
согласно требованиям ст. 35 Федерального закона от 07.07.2003 N 126-ФЗ
"О связи".
Заявление ____________ о предоставлении лицензии с необходимым комплектом
документов, включая документы, подтверждающие передачу правопреемнику
сетей связи и средств связи, необходимых для оказания услуг связи в
соответствии с переоформляемой лицензией, и переоформление на его имя
разрешения на использование радиочастот в случае их использования для
оказания услуг связи на основании переоформляемой лицензии, прилагается.
Реквизиты документа,
подтверждающего факт уплаты
государственной пошлины за
предоставление лицензии ____________________________________________
(номер, дата и сумма платежного документа,
наименование плательщика (заявителя),
банковские реквизиты плательщика
(заявителя): наименование банка, номер
отделения, дополнительного офиса, БИК)
Страховой номер индивидуального
лицевого счета (для индивидуальных
предпринимателей) _____________________________________
Наименование лицензиата Подпись
(должность, Ф.И.О. полностью)
______________________________ _______________________