Приложение N 3. Регистрационная форма участника конкурса

Приложение 3
к распоряжению префектуры
Зеленоградского административного округа г. Москвы
от 25 марта 2008 г. N 232-рп

Регистрационная форма участника конкурса

     1. Ф.И.О. специалиста (полностью) __________________________________

     2. Дата рождения ___________________________________________________

     3. Образование _____________________________________________________

     Наименование учебного заведения ____________________________________

     Год окончания учебного заведения ___________________________________

     Специальность ______________________________________________________

     Наличие дополнительного (второго) образования ______________________

     Наименование   учебного   заведения,   где  получено  дополнительное

 образование ____________________________________________________________

     4. Стаж работы по профессии ________________________________________

     5. Место основной работы:

     Полное наименование организации ____________________________________

     Наименование должности _____________________________________________

     Адрес организации __________________________________________________

     6. Контактные телефоны _____________________________________________

     Факс _______________________________________________________________

     Электронная почта (разборчиво, печатными буквами) __________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________

Руководитель организации ______________________ (_______________________)

Председатель профсоюзного комитета ____________ (_______________________)

     *Примечание: в случае самовыдвижения заявка подписывается участником

конкурса.