Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Инструкции по организации и
проведению профессионального
психологического отбора во
внутренних войсках МВД России
Форма
Протокол
психологического обследования
N _______ "___" __________ 201__ г.
1. Фамилия, имя, отчество: _____________________________________________
2. Дата рождения _____________________________________________
3. Образование, в каких образовательных учреждениях учился(ась), что и
когда окончил(а) _______________________________________________________
4. Национальность (указывается по желанию) _____________________________
5. Профессия _____________________________________________________
6. Воинское звание _____________________________________________________
7. В Вооруженных Силах Российской Федерации служил(а) __________________
(да, нет)
с ______ по _____;
вид вооруженных сил (род войск) ________________________________________
8. Семейное положение _______, профессия жены (мужа) __________________
9. Профессии родителей _________________________________________________
10. Занятия спортом (вид, разряд, достижения, занятые места) ___________
________________________________________________________________________
11. Любимые занятия в свободное время __________________________________
12. Любимые произведения художественной литературы (2-3 названия)
________________________________________________________________________
13. Любимые артисты, художники _________________________________________
14. Деятели науки, общественные деятели, взгляды которых вы разделяете
________________________________________________________________________
15. Участие в общественной жизни ______________________________
16. Основные черты характера (самооценка) ______________________________
17. Виды деятельности, к которым считаете себя наиболее склонным(ой):
наука, техника, общественная деятельность, ___________________
(подчеркнуть)
другие _________________________________________________________________
(указать)
18. Самочувствие в день обследования ___________________________________
19. Домашний адрес, телефон ____________________________________________
20. Проходил(а) ли ранее психологическое обследование (когда, где) _____
________________________________________________________________________
Заполнил __________________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Проверил __________________ ________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
21. Данные, полученные в процессе беседы _______________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
психодиагностического тестирования _____________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Результаты психологического обследования (заключение о профессиональной
пригодности) ___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Вывод(ы): __________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Рекомендации: __________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Специалист по психологическому отбору ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" __________ 201__ г.
Примечание: формат бланка протокола - 210x300 мм.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.