Приложение 9 (обязательное). Методические рекомендации по восстановлению и поддержанию здоровья работников речных портов

Приложение 9
(обязательное)

Методические рекомендации
по восстановлению и поддержанию здоровья работников речных портов

Основной задачей в сохранении здоровья и устойчивой работоспособности работников речных портов является профилактика профессионально-обусловленных заболеваний, характерных для данного производства.

Анализ заболеваемости работников речных портов свидетельствует о формировании у лиц, занятых на производствах с вредными условиями труда, хронической патологии уже в первые 10 лет работы. Так у лиц, работа которых связана с нервно-эмоциональными перегрузками на первое место выступают заболевания кровообращения; физическими - остеохондрозы, миозиты, невралгии; вредными веществами воздуха рабочей зоны - заболевания органов дыхания; шумо-вибрационными факторами - заболевания органов кровообращения и периферической нервной системы. Особенно неблагоприятное воздействие на организм человека оказывает совокупное воздействие нескольких факторов.

Полученные данные свидетельствуют о наличии двух наиболее эксплуатируемых систем в организме работников речных портов - центральной нервной и сердечно-сосудистой. Поэтому воздействие восстановительного комплекса должно быть направлено именно на эти системы.

Другим важным условием для эффективного использования восстановительных средств должен служить правильный подбор процедур к разным контингентам работников порта. В этой связи целесообразно поступающих в профилакторий работников порта разделить на два основных потока - лиц практически здоровых, но занятых на производствах с вредными условиями труда, и лиц, уже имеющих ту или иную патологию. Особо следует обратить внимание на лиц, работающих во вредных условиях первые годы. В этот период у них происходит резкое напряжение адаптационных механизмов, которое может закончиться их срывом, клинически выражающимся в той или иной патологии. Поэтому важным условием в профилактике заболеваемости и восстановлении работоспособности является методика оценки исходного состояния человека, а также эффективности применения средств восстановления. В качестве такого критерия предлагается определение адаптационного потенциала человека (раздел 2). Его преимущество состоит в простоте и в то же время в достаточной достоверности.

Предлагаемый комплекс по восстановлению и оценке функционального состояния работников речных портов эффективно воздействует на наиболее эксплуатируемые звенья в организме портовиков, учитывает современные достижения в области физического восстановления работоспособности человека, легок в обращении, компактен.

Применение указанных восстановительных средств в правильно подобранных режимах позволит приступить к профилактике профессионально-обусловленных заболеваний работников речных портов.

1. Средства для восстановления и поддержания работоспособности работников речных портов

Средства восстановления представлены двумя разновидностями аппаратов локальной декомпрессии ("Электроника ВМ-01", "Алодек"); электромиостимулятором "Миоритм 040"; электромассажером "Микро-ритм 010А"; аппаратом для электротранквилизации "МикроЛЭНАР".

1.1. Аппаратура для локальной декомпрессии

Лечебный эффект достигается посредством воздействия на пациента пульсирующим разрежением воздуха в вакуумных насадках, размещаемых на его теле. Терапевтическая эффективность вакууммассажа (или воздействия локальным отрицательным давлением) статистически доказана. Под его влиянием улучшается периферическое кровообращение и ускоряется ток крови, увеличивается количество функциональных капилляров, жизненная емкость легких.

Показания к применению:

остеохондроз пояснично-крестцового, грудного и шейного отделов позвоночника;

заболевания суставов (артрозы, артриты);

заболевания периферической нервной системы;

воспаления легких, хронические бронхиты;

болевые и мышечно-тонические синдромы;

разные виды утомления;

вегетососудистые дистонии;

как средство повышения физической и умственной работоспособности.

1.2. Аппарат для электротранквилизации

В состав прибора входит генератор импульса и обруч с четырьмя электродами, закрепляемый на голове. Процедура осуществляется путем воздействия на центральную нервную систему. Тридцатиминутное воздействие по эффективности соответствует 4-6 часам полноценного сна. Происходит нормализация давления, проходит усталость, восстанавливается работоспособность. Использование прибора исключает необходимость применения дорогостоящих импортных фармакологических препаратов обезболивающего и успокаивающего действия при различных стрессовых состояниях, для сокращения процессов адаптации, профилактики утомления в производственных условиях, снятия напряжения после физических и психологических нагрузок. Процедура электротранквилизации не изменяет индивидуальных личностных особенностей человека, что особенно важно в условиях работы портов.

Показания к применению:

психо-эмоциональное напряжение, стрессовые состояния;

функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и нервной системы;

снижение работоспособности в результате метеотропных реакций, при изменении режима работы, замедление процессов адаптации после перенесенных заболеваний;

снижение доз фармакологических препаратов при электротранквилизации в течении неврозов, астеноневротического синдрома в невралгии; лечение нейроэндокринных нарушений у женщин в условиях сохранения профессиональной деятельности.

1.3. Аппаратура для электростимуляции и электромассажа

Аппаратура для электростимуляции и электромассажа представлена четырехканальным малогабаритным электростимулятором "Миоритм 040" и электромассажером "Миоритм 010А".

Приборы предназначены для электрического воздействия низкочастотными импульсными токами на органы и ткани человека в целях восстановления и повышения функциональных возможностей организма работающих.

Показания к применению:

снятие мышечного и психо-эмоционального напряжения; травмы и заболевания мышечного аппарата, сухожилий, суставных сумок;

травмы и заболевания костей и суставов, ускорение сроков регенерации тканей и реабилитации больных;

травмы и заболевания периферической нервной системы;

при острых расстройствах центрального кровообращения для улучшения периферической гемодинамики, поддержания тонуса бездействующих мышц;

для уменьшения жировых отложений, увеличения массы и силы мышц.

1.4. Применение восстановительного комплекса для работников речных портов

Диагноз при поступлении	Виды лечебно-профилактических процедур	Область тела для проведения процедур	Режимы	Кол-во процедур
I. Лица практически здоровые, занятые в производствах с вредными условиями труда
1. Нервно-эмоциональные нагрузки	Электросон	Лобно-затылочная	Ежедневно	10-12
	Баромассаж	Шейно-грудной отдел	Ежедневно	10-12
2. Физические нагрузки	Баромассаж	Вдоль позвоночника и бедренноягодичная	Чередовать	10-12
	Электромиостимуляция
3. Вредные вещества воздуха рабочей зоны	Баромассаж	Грудная клетка	Ежедневно	10-12
4. Гиподинамия	Баромассаж	Вдоль позвоночника и бедренноягодичная	Чередовать	10-12
	Электромиостимуляция
5. Шумовибрационный фактор	Электросон	Лобно-затылочная	Ежедневно	10-12
	Баромассаж	Вдоль позвоночника и бедренноягодичная
II. Лица, имеющие хронические заболевания
1. Вегетососудистые дистонии	Электросон	Лобно-затылочная	Ежедневно	10-12
	Баромассаж	Шейно-грудной отдел
2. Гипертоническая болезнь I-II ст.	Электросон	Лобно-затылочная	Ежедневно	10-12
3. Остеохондрозы	Баромассаж	На пораженную область	Чередовать	10-12
	Электромиостимуляция
4. Артрозы,артриты	Баромассаж	На поряженный сустав	Чередовать	10-12
	Электромиостимуляция
5. Травмы опорно-двигательного аппарата	Баромассаж	На пораженный участок	Чередовать	10-12
	Электромиостимуляция
6. Миозиты	Баромассаж	На пораженный участок	Ежедневно	10-12
7. Невралгии	Баромассаж	На пораженный участок	Чередовать	10-12
	Электромиостимуляция
8. Дискенезия желчевыводящих путей	Электромиостимуляция	Область проекции желчного пузыря	Ежедневно	10-12
9. Ожирение	Баромассаж	На область отложения жира	Ежедневно	10-17
10. Нарушение сна	Электросон	Лобно-затылочная	Ежедневно	10-12
	Баромассаж	Шейно-грудной отдел
11. Неврозы	Электросон	Лобно-затылочная	Ежедневно	10-12
12. Нейроэндокринные нарушения у женщин	Электросон	Лобно-затылочная	Ежедневно	10-12

2. Методики количественной оценки функционального состояния работников, проходящих курс восстановления

Немаловажную роль в успешном применении восстановительных процедур играет оценка их эффективности. Для этой цели необходимо использовать, как традиционные методы, оценивающие состояние органов и систем, так и нетрадиционные методы, определяющие состояние всего человека в целом. В качестве последних предлагается использовать методику вычисления адаптационного потенциала (АП), разработанную P.M. Баевским. Ее преимущество перед остальными методами состоит в простоте, возможности использования практически в любом профилактории и в то же время, в достаточной достоверности.

Формула для вычисления адаптационного потенциала (АП) имеет вид:

АП=0,011(ЧП) + 0,014(САД) + 0,008(ДАД) + 0,014(возраст) +0,009(МТ) - 0,008(рост) - 0,273

где: ЧП - частота пульса (уд/мин);

САД и ДАД - максимальное и минимальное артериальное давление (мм рт. ст.);

возраст - количество полных лет,

МТ - масса тела (кг);

рост - (см).

Снижению адаптационного потенциала (увеличение его значения в условных баллах) сопутствует рост риска заболевания, ухудшение работоспособности.

Нормативная шкала уровня здоровья (баллы):

Зона нормального уровня	2,173 - 2,3
Зона пониженного уровня	2,3 - 3,48
Зона низкого уровня (возможны заболевания)	3,5 и выше