См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
Заявление о выдаче специальных марок
"___" __________________ 20__ г.
(дата заполнения)
в _____________________________________________________________________________________________________
(наименование Управления, Инспекции, осуществляющих выдачу специальных марок)
производитель табачной продукции: _____________________________________________________________________
(наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя),
осуществляющего производство табачной продукции)
ИНН: ________________________
Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального предпринимателя):
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
КПП, присвоенный юридическому лицу при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения его
обособленного подразделения, осуществляющего производство табачной продукции __________________________
_______________________________________________________________________________________________________
(место нахождения обособленного подразделения юридического лица, осуществляющего производство табачной
продукции)
Прошу выдать специальные марки для маркировки табачной продукции в количестве:
_______________________________________________________________________________________________________
(количество испрашиваемых марок цифрами и прописью, тыс. штук)
Приложение: на ____ листах.
Руководитель юридического лица, осуществляющего производство табачной продукции (индивидуальный
предприниматель), либо уполномоченный представитель:
___________________________ ___________________________
подпись Ф.И.О. М.П.
Отметка о приеме Заявления: Дата: Регистрационный номер:
Отметка о направлении Справки : Дата: Регистрационный номер: