Приложение 2. Форма заявления для получения продуктов питания по заключению врачей

Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 20 февраля 2013 г. N 132

Форма
заявления для получения продуктов питания по заключению врачей

                                          _______________________________

                                          (должность, Ф.И.О. руководителя

                                                 медицинской организации)

                                Заявление

     Я, _________________________________________________________________

              (Ф.И.О. одного из родителей льготных категорий детей

                        либо законного представителя)

прошу  включить в списки  получателей  продуктов  питания  по  заключению

врача ___________________________________________________________________

              (ФИО ребенка, год рождения, адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" ___________ 201_ Г.                              ___________________

(дата подачи заявления)                               (Подпись заявителя)

<< Приложение 1. Правила предоставления продуктов питания по заключению врачей льготным категориям населения в г. Москве		Приложение 3. >> Форма бланка рецепта на получение бесплатного детского питания
	Содержание Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 20 февраля 2013 г. N 132 "О порядке обеспечения бесплатными продуктами...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.