Приложение N 1. Заявление о выдаче выписки из реестра муниципального имущества городского округа Троицк

Приложение N 1
к административному регламенту

                                 Председателю КУИ администрации ГО Троицк

                                 в г. Москве

                                 ________________________________________

                                           (Ф.И.О. председателя)

                                 от _____________________________________

                                         (наименование организации,

                                              Ф.И.О. заявителя)

                                 по адресу: _____________________________

                                 телефон: _______________________________

                                Заявление

     Прошу   Вас  выдать  выписку  из  реестра  муниципального  имущества

городского округа Троицк (информацию об объекте) на объект

_________________________________________________________________________

(полное наименование объекта, месторасположение, площадь (протяженность))

для предъявления в _____________________________________________________.

     Приложения:

     -   копия  документа,  удостоверяющего  личность  (для  заявителя  -

физического лица, для представителя физического или юридического лица);

     -    копия    документа,  подтверждающего  полномочия  представителя

физического или юридического лица.

Подпись заявителя _______________________________________________________

М.П.

Дата заполнения заявления "__" __________ 20__ г.