Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Федерального агентства лесного хозяйства от 10 июля 2013 г. N 192 "Об утверждении формы заявления о прекращении лицензируемого вида деятельности" (утратил силу)
- Приложение N 1. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (для индивидуального предпринимателя)
Приложение N 1. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (для индивидуального предпринимателя)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу Федерального
агентства лесного хозяйства
от 10 июля 2013 г. N 192
"___" _____________20 г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о прекращении лицензируемого вида деятельности
(для индивидуального предпринимателя)
/-----------------------------------------------------------------\
Я,| |
\-----------------------------------------------------------------/
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя,
/-------------------------------------------------------------------\
| |
\-------------------------------------------------------------------/
данные документа, удостоверяющего его личность)
/------------------------------------------------------\
проживающий: | |
\------------------------------------------------------/
(адрес места жительства)
/------------------\ /------------------\
Номер телефона:| | номер факса: | |
\------------------/ \------------------/
/------------------------------------------\
Адрес электронной почты | |
(в случае, если имеется)\------------------------------------------/
Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП)
/-----------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-------------------------------------------------------------------\
| |
\-------------------------------------------------------------------/
(данные документа, подтверждающие факт внесения
сведений в ЕГРЮЛ, с указанием адреса
/-------------------------------------------------------------------\
| |
\-------------------------------------------------------------------/
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
/-----------------------------------------------------------\
ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
серия свидетельства ____, N ____, дата выдачи "___" _________ 20___г.
сообщаю, что прекратил осуществлять деятельность
/------------------------------------------------------------------\
| |
\------------------------------------------------------------------/,
(вид и состав деятельности)
осуществляемую ранее в соответствии с лицензией
/-------------------------------------------------------------------\
| |
\-------------------------------------------------------------------/
(лицензирующий орган, номер лицензии, дата предоставления)
_______________________ ______________________
(подпись, печать) (фамилия и инициалы)