Приложение N 1. Форма бланка проездного документа, выдаваемого беженцу, содержащего электронный носитель информации

(обложка, лицевая сторона)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

RUSSIAN FEDERATION

ГЕРБ

РОССИИ

ПРОЕЗДНОЙ ДОКУМЕНТ
TRAVEL DOCUMENT

Конвенция от 28 июля 1951 года

Convention of 28 July 1951

(передний форзац)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

RUSSIAN FEDERATION

ПРОЕЗДНОЙ ДОКУМЕНТ
TRAVEL DOCUMENT

ГЕРБ

РОССИИ

Настоящий проездной документ выдан для выезда его владельца из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию. Он не ущемляет и не затрагивает гражданство владельца.

This Travel Document has been issued for exit of its holder from the Russian Federation and for entry to the Russian Federation. It is without prejudice to and in no way affects the holder's nationality.

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

(пластиковый вкладыш, страница 1)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

RUSSIAN FEDERATION

ПРОЕЗДНОЙ
ДОКУМЕНТ
TRAVEL
DOCUMENT

Проездной документ содержит 46 страниц.

This Travel Document contains 46 pages.

(пластиковый вкладыш, страница 2)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ/RUSSIAN FEDERATION

ПРОЕЗДНОЙ/TRAVEL

ДОКУМЕНТ/DOCUMENT

Тип/Type

PT

Код государства /

выдачи RUS

Code of

issuing State

Номер проездного документа/

Travel Document N

Фамилия / Surname

Имя / Given names

Место

для

фотографии

Гражданство / Nationality

Дата рождения / Date of birth

Пол / Sex

Место рождения / Place of birth

Дата выдачи / Date of issue

Орган, выдавший документ / Authority

Дата окончания срока / Date of expity

действия

Подпись владельца/Holder's signature

__________________________________________________________________________________________

(страница 3)

Подпись владельца / Holder's signature _____________________

(страницы с 4 по 45)

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

(страница 46)

00 0000000

Конвенция от 28 июля 1951 года / Convention of 28 July 1951

(задний форзац)

Владелец имеет разрешение на выезд из Российской Федерации и возвращение (въезд) в Российскую Федерацию в течение срока действия настоящего проездного документа.

The holder is authorized to leave Russian Federation and to return (enter) to Russian Federation during the validity of this Travel Document.

Если владелец настоящего проездного документа поселился за пределами Российской Федерации, он должен, если снова желает совершить поездку, обратиться к компетентным властям страны своего проживания за новым документом. Настоящий проездной документ должен быть изъят властями, выдающими новый документ, и возвращен властям Российской Федерации, выдавшим настоящий проездной документ.

Should the holder take up residence abroad Russian Federation, he must, if he wishes to travel again, apply to the competent authorities of his country of residence for a new document. This Travel Document shall be withdrawn by the authority issuing the new document and returned to the authority of Russian Federation which issued it.