Приложение 1. Заявка

Приложение 1
к Положению о рабочей группе

                                 Заявка

                                          На рабочую группу  Департамента

                                          здравоохранения  города  Москвы

                                          по   проверке    обоснованности

                                          заявленных         учреждениями

                                          здравоохранения  города  Москвы

                                          потребностей     в     товарах,

                                          работах,  услугах  с  начальной

                                          (максимальной) ценой  контракта

                                          от 1 млн. руб. до 100 млн. руб.

                                          от ____________________________

                                               (наименование учреждения)

     Прошу    рассмотреть    на   заседании  рабочей  группы  возможность

размещения государственного заказа:

_________________________________________________________________________

     (наименование торгов, реестровый номер заказа в системе ЕАИСТ)

     1. Предмет размещения государственного заказа _____________________.

     1.1. Код ОКДП _____________________________________________________.

     1.2. Наименование кода ОКДП _______________________________________.

     1.3. Начальная (максимальная) цена контракта*: ____________________.

Год финансирования	Сумма в тыс. руб.	Код КБК	Источник финансирования, статья расходов

     1.4. Сроки поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг.

     1.5.  Обоснования  закупки  (указывается  обоснование  потребности в

данном    товаре,  работе,  услуге,  при  наличии  прилагается  документ,

подтверждающий необходимость проведения закупки).

Руководитель

___________________________________   ___________________________________

               (ФИО)                               (подпись)

Главный бухгалтер

___________________________________   ___________________________________

               (ФИО)                               (подпись)

------------------------------

* (Обоснование цены контракта: при закупке продукции предоставление конкурентной справки (с предложениями от 3-х и более поставщиков) на каждый вид продукции; для объектов ремонта, содержание зданий и сооружений, благоустройство территорий и т.п. - предоставление сметы).

Примечание. ГКУДЗ АО оформляет заявку по одному виду товаров, работ, услуг на каждое подведомственное учреждение отдельно.