Приложение. Информация об остатках денежных средств на начало года и кассовых поступлениях

Приложение
к письму Федерального казначейства
и Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 18 сентября 2013 г. NN 42-7.4-05/5.6-581, 6556/50-4

ИНФОРМАЦИЯ
об остатках денежных средств на начало года и кассовых поступлениях						Коды
	на "__" ____________ 20__ г.		Дата
Наименование бюджета			Номер счета
Финансовый орган
Наименование органа Федерального казначейства			по КОФК
Единица измерения: руб.			по ОКЕИ			383
Остаток денежных средств на 01.01.2013 г.
Код по БК		Наименование поступления			Сумма поступлений
					всего		в т.ч. минуя счет N 40101
1		2			3		4
Итого

Руководитель (уполномоченное лицо)	_______________ (должность)	М.П.	_______________ (подпись)	____________________ (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер (уполномоченное лицо)	_______________ (должность)		_______________ (подпись)	____________________ (расшифровка подписи)
Ответственный исполнитель	_______________ (должность)		_______________ (подпись)	____________________ (расшифровка подписи)	____________ (телефон)

"____" __________________ 20____г.