Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
Самомассаж рук
1. Методические указания
1. Массажу отдельных сегментов верхней конечности должен предшествовать подготовительный массаж всей верхней конечности.
2. Учитывая, что большинство мышц предплечья, окружающих со всех сторон лучевую и локтевую кости, своими длинными сухожилиями оканчиваются на средних и ногтевых фалангах пальцев кисти, массаж предплечья должен всегда охватывать также и кисть, начиная от кончиков пальцев. Массировать только кисть или предплечье отдельно не следует.
3. Ввиду того, что ряд мышц, прикрепляющихся к плечу, располагается в области груди и спины, массаж плеча должен во всех случаях охватывать и плечелопаточный пояс.
4. При массировании двуглавой, а также трехглавой мышцы не следует энергично массировать в области внутренней борозды двуглавой мышцы, так как в этом месте проходят крупные кровеносные сосуды (артерии, вены), а также лучевой нерв.
5. При массировании нервов не следует энергично надавливать на них, чтобы не вызвать неприятных ощущений. Энергичное надавливание на лучевой нерв вызывает появление ощущения мурашек на тыльной стороне кисти в области большого пальца. Интенсивное надавливание на локтевой нерв сопровождается чувством онемения и ощущением ползания мурашек в области мизинца.
6. При массировании верхней конечности рекомендуется массажные движения комбинировать с гимнастическими упражнениями. Массаж верхних конечностей охватывает: 1) пальцы; 2) кисть; 3) лучезапястный сустав; 4) плечо; 5) надплечье.
2. Техника массажа верхних конечностей
1. Общий отсасывающий массаж рук.
Исходное положение сидя. Массируемая рука находится на весу в полусогнутом положении. Ладонную поверхность массирующей руки накладывают вначале на пальцы руки и начинают движение от кончиков пальцев к плечевому суставу. Во время движения пальцы массирующей руки плотно прилегают к поверхности массируемой руки. Движение повторяют 3 - 5 раз с тыльной поверхности руки, затем 3 - 5 раз с ладонной поверхности руки (вначале полностью массируют всю руку, затем переходят к другой). Гимнастические упражнения проводят двумя руками одновременно.
2. Гимнастические упражнения (на расслабление).
Исходное положение сидя. Обе руки спадают вдоль туловища. Легкие покачивающие движения кистями рук. Мышцы плеча и предплечья расслаблены. Всего производят 8 - 10 покачиваний.
3. Массаж пальцев.
Исходное положение сидя. Массируемая рука опирается на подлокотник стула или на стол. Начинают с плоскостного поглаживания, которое производится в продольном направлении ладонной поверхности большого, указательного и безымянного пальцев массирующей руки одновременно. Массажные движения осуществляются по направлению от конца пальцев к основанию. Массируют каждый палец. Затем переходят к поперечному разминанию каждого сустава теми же пальцами.
Все движения повторяют 3 - 4 раза на каждом пальце в каждом суставе.
4. Гимнастические упражнения.
Сжимание и разжимание пальцев рук. Движения производят в медленном темпе, 4 - 6 раз.
5. Массаж кисти.
Установка та же, что и при массаже пальцев. Сначала массируют тыльную, затем ладонную поверхности кисти. Вначале производят поглаживание кисти ладонной поверхностью массирующей руки, для чего ее кладут поперек тыла и продолжают движение до локтевого сустава. После общего поглаживания тыла кисти массируют каждое из сухожилий, расположенных на ее тыльной поверхности. Для этой цели большим пальцем массирующей руки с тыльной и ладонной стороны массируют каждую межкостную мышцу. С ладонной поверхности кисти массируют также мышцы (возвышения большого пальца и возвышения мизинца). Для того, чтобы легче можно было проникнуть вглубь к межкостным мышцам, необходимо раздвинуть пальцы массируемой руки. Движения повторяют 4 - 5 раз.
6. Гимнастические упражнения.
Ладонные поверхности обеих рук накладываются друг на друга таким образом, чтобы концы пальцев одной руки находились у основания другой руки. Движение осуществлять строго от кончиков пальцев к основанию с нажимом ладоней друг на друга. По окончании движения обе руки сжимаются в кулак. Движение повторяют 5 - 6 раз.
7. Массаж предплечья.
Вступительный массаж. Массируемая рука опирается кистью на стол. Другой производятся сначала плоскостные движения - поглаживание тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев, и затем, дойдя до лучезапястного сустава, обхватывающее непрерывное поглаживание, продолжая его на тыльной поверхности предплечья и заканчивая поглаживание на нижней трети плеча. То же проделывают 4 - 5 раз с ладонной поверхности. Закончив вступительный массаж, переходят к раздельному массажу группы мышц-разгибателей вместе с длинным супинатором на тыльной стороне предплечья и группы мышц-сгибателей на его ладонной поверхности. С целью большего расслабления мышц предплечье сгибают под углом 110° по отношению к плечу.
Массирование мышц-разгибателей предплечья производят нажимом между разведенными под углом в 60° большим и указательным пальцами, при этом большой палец скользит по внутреннему краю лучевой кости, а остальные четыре пальца следуют вдоль борозды, разделяющей мышцы-сгибатели от мышц-разгибателей в направлении к наружному мыщелку плеча и до нижней трети плеча. При массировании мышц-сгибателей предплечья кисти придается положение супинации. Движения аналогичные массажу мышц-разгибателей.
8. Массаж плеча.
Производят теми же способами и в той же последовательности, что и мышцы предплечья.
9. Гимнастические упражнения.
См. пункт 2.
10. Массаж надплечья.
Исходное положение сидя. Начинают массаж с дельтовидной мышцы и производят его по частям в соответствии с разделением ее на два пучка: передний (ключичный) и задний (лопаточный). Массаж производят в виде поверхностного и глубокого поглаживания. Направление движений снизу вверх с переходом на грудные мышцы спереди и на трапециевидную мышцу сзади. Затем ладонными поверхностями пальцев обеих рук производят поглаживающие движения сверху вниз по задней стороне шеи от основания черепа, вдоль шейных позвонков. В заключение пальцами обеих рук поглаживают трапециевидную мышцу, начиная от выступающей части 7 шейного позвонка до края надплечья. Движения повторяют 8 - 10 раз.
По окончании массирования одной руки приступают к массажу второй руки.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.