Методические указания по гигиенической оценке производственной и непроизводственной шумовой нагрузки. МУ 4435-87 (утв. Заместителем Главного государственного санитарного врача СССР 11 ноября 1987 г. N 4435-87)

Методические указания предназначены для гигиенических научно-исследовательских институтов, кафедр гигиены и учреждений санэпидслужбы при проведении комплексной гигиенической оценки суммарного воздействия производственного и непроизводственного шума и изучения влияния их на состояние здоровья населения.

1. Общие положения

1.1. Методические указания предназначены для гигиенических научно-исследовательских институтов, кафедр гигиены и учреждений санэпидслужбы при проведении комплексной гигиенической оценки суммарного воздействия производственного и непроизводственного шума и изучения влияния их на состояние здоровья населения.

Методические указания разработаны в развитие "Санитарных норм допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки" N 3077-84, "Санитарных норм допустимых уровней шума на рабочих местах" N 3223-85, а также "Методических рекомендаций по дозной оценке производственных шумов" N 2908-82.

1.2. Настоящие указания могут быть использованы как при проведении научных и научно-практических работ, так и в практике здравоохранения (для органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы, медсанчастей, промышленных предприятий и др.) при осуществлении комплексных программ "Здоровье" и охраны окружающей среды на предприятиях и в городах:

для оценки и прогнозирования степени неблагоприятного действия шума на здоровье населения;

для совершенствования гигиенического нормирования шума в различные периоды жизнедеятельности;

для разработки профилактических мероприятий и расчета их социально-экономической эффективности.

2. Параметры дозной оценки шумового воздействия

2.1. Доза шума (относительная) - интегральная величина, учитывающая акустическую энергию, воздействующую на человека за определенный период времени, в долях (или процентах) от допустимой согласно "Санитарным нормам допустимых уровней шума на рабочих местах" N 3223-85, "Санитарным нормам допустимого шума в помещениях жилых и общественных зданий и на территории жилой застройки" N 3077-84 и "Методическим рекомендациям по дозной оценке производственных шумов" N 2908-82:

,

где: ДШ - отношение фактической дозы к допустимой (величина безразмерная)

Д - фактическая доза,

- допустимая доза.

Допустимая доза равна 1 при условии соответствия ее допустимому уровню для 8 часов воздействия производственного шума или допустимому уровню внепроизводственного шума в течение 8 часов дневного времени или 8 часов ночного времени. При продолжительности производственного шума менее или более 8 часов допустимая доза устанавливается в соответствии с "Методическими рекомендациями по дозной оценке производственных шумов" N 2908-82.

2.2. Для оценки суммарного воздействия производственного и внепроизводственного шума используется среднесуточная доза.

Суточная доза шума состоит из 3 парциальных доз, соответствующих 3 восьмичасовым периодам суток, отражающим основные виды жизнедеятельности человека: труд, деятельность, отдых в домашних условиях и сон.

Парциальные дозы определяют отдельно для каждого восьмичасового периода с учетом соответствующих им допустимых уровней шума. Расчет парциальных доз шума для указанных 3 периодов жизнедеятельности проводят по разности между фактическими и допустимыми уровнями звука в дБА или дБАэкв. с учетом характера труда и вида жизнедеятельности человека (отдых, сон). Для этого находят три значения разностей уровней и по табл. соответствующие им превышения допустимых доз (количество раз) для каждого периода. Если Д меньше , то ДШ меньше 1.

2.3. Среднесуточную дозу определяют делением суммы парциальных доз на 3 (количество периодов суток):

При средней суточной дозе не более единицы для человека обеспечиваются приемлемые акустические условия на производстве и в быту.

Пример 1. В течение 8-часовой смены рабочий подвергается производственному шуму 92 дБА, допустимый уровень - 80 дБА, разница 12 дБА. Внепроизводственный шум: днем в жилом помещении во время отдыха 55 дБА, допустимый - 40 дБА, разница 15 дБА; ночью - 40 дБА, допустимый - 30 дБА, разница 10 дБА.

По табл. находим, что разнице 12 дБА соответствует превышение допустимой дозы шума в 16 раз, 15 дБА - в 32 раза, 10 дБА - в 10 раз. Суммируем три значения превышения соответствующих допустимых доз шума и делим на 3:

,

т.е. превышение среднесуточной допустимой дозы равной 1, составляет 20 раз или 20 доз; кроме того, имеется превышение парциальных доз в течение всех трех периодов суток.

Таблица

Соотношение между разностью уровней звука (фактические минус допустимые) и дозами шума

Разность фактического и допустимого уровней дБА (дБАэкв)	-10	-9	-8	-7	-6	-5	-4	-3		-2	-1	0
Доля от допустимой дозы шума, кол-во раз	0,1	0,13	0,16	0,2	0,25	0,32	0,4	0,5		0,63	0,8	1,0
Разность фактического и допустимого уровней дБА (дБАэкв)	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Превышение допустимой дозы шума, кол-во раз	1,3	1,6	2,0	2,5	3,2	4,0	5,0	6,3	8,0	10	13	16
Разность фактического и допустимого уровней, дБА (дБАэкв.)	13	14-15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
Превышение допустимой дозы шума, кол-во раз	20	25-32	40	50	63	800	100	13,0	160	200	250	320

Пример 2. На служащего в проектном институте воздействует шум уровнем 50 дБА, допустимый - 50 дБА; в домашних условиях - днем 50 дБА, допустимый - 40 дБА, ночью - 35 дБА, допустимый - 30 дБА. По табл. находим, что для производственных условий превышение уровня равно 0, что соответствует парциальном дозе, равной 1; в домашних условиях превышение нормы днем на 10 дБА, т.е. 10 доз, ночью на 5 дБА, т.е. 3,2. Суммируем три парциальные дозы и делим на 3:

,

т.е. превышение среднесуточной допустимой дозы шума равно 5 или 5 дозам. Таким образом, в данном примере превышение допустимой среднесуточной дозы обусловлено более значительным превышением норм шума в быту - днем в 10 раз, ночью - в 3,2 раза при нормативном производственном шуме.

3. Методика проведения исследований

3.1. Для оценки влияния на здоровье населения производственного и внепроизводственного шума и определения влияния доли каждого из них на заболеваемость или функциональное состояние органов и систем организма проводят массовые или выборочные обследования.

3.2.1. Для исследований на производстве выбирают организованные контингенты рабочих или служащих, которые в зависимости от уровней шума на производстве и в быту делят на 4 группы:

1 - производственный шум и бытовой выше нормы;

2 - производственный и бытовой шум в пределах нормы (контроль);

3 - производственный шум выше нормы, бытовой в пределах нормы;

4 - производственный шум в пределах нормы, бытовой выше нормы.

Подобный подбор исследуемых лиц позволяет оценить значение превышения допустимых уровней производственного шума при разной интенсивности непроизводственного и наоборот.

3.2.2. При выборочном физиолого-гигиеническом обследовании отдельных контингентов рабочих и служащих исследования проводятся в динамике дня (до начала работы, перед обеденным перерывом и после окончания работы) и повторяются 4 - 5 дней. Количество исследуемых лиц должно быть не менее 5 человек в каждой группе. Для исследований должны подбираться работающие в возрасте 20 - 25 лет со стажем работы в шумных условиях не более 5 лет, которые в процессе выполнения производственных операций не подвергаются воздействию других факторов производственной среды, превышающих предельно допустимые величины.

3.2.3. К показателям физиологических функций, которые обязательно должны регистрироваться при проведении подобных исследований в производственных условиях, относятся пороги слуховой чувствительности (тональная аудиометрия), латентный период акустико-моторной реакции, показатели силы нервных процессов.

В качестве дополнительных методов можно исследовать латентный период зрительно-моторной реакции, а также статическую выносливость кисти. Оценка проводится по "Методическим рекомендациям по разработке дифференцированных норм шума с учетом напряженности и тяжести труда" N 1958-78.

3.3. Исследование влияния внепроизводственного шума на состояние организма трудящихся в условиях проживания в период отдыха после окончания работы (тех же рабочих или служащих в домашних условиях) позволяет выяснить, в какой мере предшествующая производственная шумовая нагрузка сказывается на переносимости ими внепроизводственного шума разной интенсивности, а также в какой мере шумовой режим в домашних условиях способствует восстановлению работоспособности после трудового дня. Для исследования могут быть приняты такие же группы трудящихся с теми же соотношениями интенсивности производственного и внепроизводственного шума.

3.4. Эпидемиологические обследования целесообразно проводить на организованном контингенте населения - служащих (например, сотрудниках проектных институтов) или рабочих однотипных производств, которые имеют идентичные социально-гигиенические условия проживания и профессиональной деятельности в опытном и контрольном районе (кроме шумового режима), что позволяет проводить стандартизацию по полу, возрасту, длительности проживания и производственному стажу, а также устранить зависимость состояния здоровья от величины шумовой нагрузки.

В эпидемиологических одномоментных исследованиях участвуют специалисты различного клинического профиля: терапевт, невропатолог, отоларинголог, проводятся биохимические исследования, например, крови на холестерин, слюны на ионы натрия и калия и др.

3.5. При углубленном обследовании используются физиолого-гигиенические методы: определяется функциональное состояние центральной нервной системы (хронорефлексометрия - простая и с дифференцировкой, критическая частота слияния звуковых и световых мельканий, тремометрия, кожно-гальваническая реакция, тесты на внимание и работоспособность и т.д.), сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, частота пульса с пробами Мастера и велоэргометрией, реография), органов слуха (речевая, тональная, пороговая и надпороговая аудиометрия). Определяется субъективная реакция (опрос, словесно-ассоциативный эксперимент, психологические тесты: личностные опросники Кеттела, Айзенка и др.).

3.6. Анализ заболеваемости включает выявление ранних форм болезней по данным медосмотров, анализа амбулаторной обращаемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ). Количественные показатели заболеваемости с ВУТ отражены в "Методических рекомендациях по углубленному изучению заболеваемости с временной утратой трудоспособности". М., 1981, МЗ СССР.

Применение дозной оценки шума и определение удельного веса ее составляющих позволяет провести дифференцированный анализ состояния здоровья трудящихся, выявить причину повышенной заболеваемости, причиной которой может явиться высокий уровень шума на рабочих местах или в условиях проживания.

Это положение имеет существенное значение для обоснования, разработки и финансирования первоочередных оздоровительных мероприятий, которые должны осуществляться или за счет средств промпредприятий при проведении работ по снижению шума на рабочих местах, или за счет исполкомов городских Советов народных депутатов и должны включаться в планы охраны окружающей среды и программы "Здоровье".

Протокол регистрации индивидуальной суточной дозы шума

 N _______________________________________   Дата _______________________

 Ф.И.О. __________________________________   Адрес ______________________

 пол _________ возраст ___________________   социальная группа

                                            /----------------------------

 Предприятие                                |ПДУ ________________________

                                            |

                                            |L экв. ____________________

                                            | A

 1. Работа бессменная, сменная ___________  |

                                            |

 Профессия (занятие), должность __________  |

                                            |

 _________________________________________  |

                                            |

 стаж ____________________________________  |ДШ     _____________________

                                            |

 2. Дневной отдых (деятельность) дома ____  |дБА            мин

                                            |

                                            |

--------------------------------------------+-------------- -------------

                                            |

--------------------------------------------+-------------- -------------

                                            |

--------------------------------------------+-------------- -------------

 вне дома                                   |

          ----------------------------------+-------------- -------------

                                            |

--------------------------------------------+-------------- -------------

                                            |

--------------------------------------------+-------------- -------------

                                            |

--------------------------------------------+-------------- -------------

 транспорт                                  |

          ----------------------------------+-------------- -------------

                                            |

--------------------------------------------+-------------- -------------

                                            |

--------------------------------------------+-------------- -------------

                                            |L экв. _____________________

                                            | A

                                            |ДШ ___________________

--------------------------------------------|

 3. Ночной отдых                            |

--------------------------------------------|

                                            |

--------------------------------------------|

                                            |

--------------------------------------------|

                                            |L экв.

                                            | A  ------------------------

                                            |ДШ

--------------------------------------------+----------------------------

 4. Суточная доза шума                      |средневзвешенная

                                            |----------------------------

                                            |суммарная

                                            |

Анкета

Уважаемый товарищ! Просим Вас внимательно просмотреть данную анкету и отметить (+) или подчеркнуть подходящие для Вас ответы.

Просим Вас указать свою фамилию, т.к. Ваши ответы будут проанализированы совместно с результатами измерений шума и обследования состояния Вашего здоровья.

Заранее благодарим!

    Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

    Домашний адрес         _____________________________________________

    Ваш возраст __________ пол ________________ стаж   _________________

    Ваша профессия _____________________________________________________

    Образование (неполное среднее, высшее) _____________________________

    Была ли Ваша  предыдущая профессия связана  с воздействием шума (да,

нет; сколько лет ____)

    Ваше место работы (напишите,  пожалуйста, на первой строчке название

предприятия и цеха, на второй - участок, отдел, лаборатория)

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    Вы  испытываете физическое или  умственное (подчеркнуть)  напряжение

при ежедневной работе?

    - очень большое

    - достаточно большое

    - не очень большое

    - не испытываю

    Считаете ли Вы себя нервным?

    - очень

    - достаточно

    - не очень

    - совсем нет

    Часты ли у Вас конфликтные ситуации на работе?

    - да

    - нет

    - редко

    - не знаю

    Случаются ли у Вас конфликты дома?

    - да

    - нет

    - редко

    - не знаю

    Какова, по Вашему мнению, сила шума на Вашем рабочем месте?

    - отсутствует

    - слабый

    - умеренный

    - сильный

    - очень сильный

    Сколько лет  испытываете воздействие  шума на  производстве? Как Вы

переносите шум во время работы?

    - не ощущается

    - ощущается, но не мешает

    - мешает

    - утомляет слегка

    - неприятен, раздражает

    - переносится с трудом

    Сколько времени действует на Вас шум в течение рабочего дня?

    - кратковременно (не более 30 мин)

    - менее половины смены

    - большую часть смены

    Устаете ли Вы во время работы?

    - не устаю

    - почти не устаю

    - к концу рабочего дня

    - к началу обеденного перерыва

    - вскоре после начала работы

    Имеете ли Вы возможность отдохнуть дома?

    - да

    - нет

    Когда после работы у Вас проходит чувство усталости?

    - почти сразу после работы

    - примерно через 1 час

    - через 3-4 часа

    - усталость не проходит к началу следующего рабочего дня

    Занимаетесь ли Вы умственным трудом дома? Если да, то как шум влияет

на работоспособность?

    - невозможно сосредоточиться

    - удлиняет время  и  изменяет качество работы

    Беспокоит ли Вас шум дома после работы?

    - совсем не беспокоит

    - не особенно беспокоит

    - беспокоит временами

    - мешает, раздражает

    - переносится с трудом

    Где больше шума: на работе, дома или одинаково (подчеркнуть)

    Длительность проживания в данной квартире __________________________

    Сколько комнат в квартире ___ и количество ориентированных окнами на

    магистраль ____

    Ориентация  окон  квартиры (во двор, на магистраль,  в  междудомовое

пространство)

    Бытовые  условия:  квартира коммунальная, отдельная;  состав  семьи:

    взрослых _________ детей ___

    Доход ____________ руб. на 1 человека.

    Какой шум беспокоит, раздражает Вас в квартире и когда (днем, ночью,

зимой, летом, при открытых окнах, при закрытых)?

    - от постоянного транспортного потока

    - непостоянного транспортного потока

    - проезда отдельных автомашин

    - от других источников (дописать)

    Уличный:

    а) транспортный  (грузовой,   автобусы,   трамвай,  железнодорожный,

авиационный)

    б) промышленный

    Внутридворовый  и внутриквартальный  (автомобили, гаражи,  магазины,

коммунально-транспортные  предприятия,  детские и спортивные  площадки);

    Внутридомовой (лифт и  лестничные  клетки, мусоропровод, водопровод,

встроенные предприятия, от соседей, радио, ТВ, шаги, передвигание мебели

и др.) _______________

    В чем  выражается  влияние  шума  (мешает  сну,  отдыху,  умственной

работе,   вызывает  головную  боль,   раздражительность,   беспокойство,

затрудняет  восприятие  речи, затрудняет  проветривание  комнат,  мешает

спать с открытыми окнами, др. проявления)

    Отмечается ли привыкание к шуму: да, нет (подчеркнуть)

    Сколько часов в сутки Вы отдыхаете ______, спите _____

    Как шум влияет на сон? (долго  не  удается заснуть, сон прерывистый,

поверхностный, бессонница, другие нарушения сна _______)

    Как Вы обычно чувствуете себя после сна?

    - всегда хорошо отдохнувшим

    - редко хорошо  отдохнувшим

    - часто хорошо  отдохнувшим

    - очень часто неотдохнувшим

    - всегда плохо отдохнувшим, разбитым

    Употребляете ли Вы  снотворные  препараты (регулярно, нерегулярно) и

какие?

    ____________________________________________________________________

    Употребляете ли Вы лекарства, успокаивающие нервную систему?

    - да

    - нет

    Если да, то какие?

    - регулярно,   нерегулярно  (подчеркнуть)

    Как Вы оцениваете свое состояние здоровья?

    - жалоб на состояние здоровья не имею

    - иногда  обращаюсь  к врачу по поводу  кратковременных  заболеваний

(грипп, ангина и т.п.)

    - часто  обращаюсь  к врачу по  поводу  кратковременных  заболеваний

    - периодически обращаюсь к врачу в связи с хроническим  заболеванием

    - нуждаюсь  в   постоянном  врачебном  наблюдении

      Наличие  хронических  заболеваний (перечислить)

    - сердечно-сосудистые, гипертония

    - нервные

    - язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки

    - болезни уха (глухота, понижение  слуха, отит, неврит, звон в ушах)

    Употребляете  ли Вы средства  индивидуальной защиты от шума и  какие

    ____________________________________________________________________

    ____________________________________________________________________

    на производстве

    - да

    - нет

    в быту

    - да

    - нет

    Какими видами  транспорта пользуетесь при  поездке на работу (метро,

автобус, троллейбус, трамвай, электропоезд, такси) - подчеркнуть.

    - Сколько времени тратите на поездку (минут):

    - метро        ____ X2 =

    - автобус      ____ Х2 =

    - троллейбус   ____ X2 =

    - трамвай      ____ X2 =

    - электропоезд ____ X2 =

    - такси        ____ Х2 =

    В котором часу:

    - пробуждаетесь _____________

    - уходите на работу _____________

    - приходите с работы _____________

    Как отдыхаете:

    ежегодно используете отпуск: на даче, в санатории __________________

    еженедельно  в выходной день  совершаете прогулки  на  воздухе и др.

виды отдыха

    ____________________________________________________________________

    Использование  для отдыха придомовой  территории,  квартальных  мест

отдыха и т.д. - как часто, сколько времени хронометраж Вашего свободного

времени, типичный день (минут):

    - просмотр телепередач _____________________________________________

    - пользование бытовой техникой (стиральные машины _________________,

    - пылесосы _________________________________________________ и т.д.)

    - пользование звуковоспроизводящей аппаратурой _____________________

    - домашняя работа __________________________________________________

    - занятие спортом (виды спорта) ____________________________________

    - занятие музыкой __________________________________________________

    - занятие умственным трудом (чтение) _______________________________

    - приготовление домашних заданий ___________________________________

    - подготовка к занятиям и т.д. _____________________________________

    - посещение театров, кинотеатров, концертов ________________________

    - тихий отдых и т.д. _______________________________________________