Список профессиональных заболеваний и Инструкция по применению списка профессиональных заболеваний (утв. Секретариатом ВЦСПС и Министерством здравоохранения СССР от 25, 26 февраля 1970 г.) (документ не действует)

Список профессиональных заболеваний
и Инструкция по применению списка профессиональных заболеваний
(утв. Секретариатом ВЦСПС и Министерством здравоохранения СССР от 25, 26 февраля 1970 г.)

Список профессиональных заболеваний

Наименование болезни	Профессиональные вредности, вызывающие болезнь	Примеры профессий и производств, в которых данная болезнь встречается преимущественно или исключительно
1	2	3
1. Отравления (острые и хронические и их последствия)	Вещества, обладающие токсическим действием	Все работы, в процессе которых приходится соприкасаться с веществами, обладающими токсическим действием
2. Пневмокониозы - силикоз, силикатозы (асбестоз, антракоз, талькоз и др.), пылевые фиброзы в чистом виде или в сочетании с туберкулезом легких (кониотуберкулез) или же смешанные формы (силикоантракоз, силикосидероз и др.)	Длительное вдыхание пыли, содержащей двуокись кремния в свободном или связанном состоянии, а также некоторых других видов производственной пыли (угольная, электросварочная, тальковая, слюдяная, фарфоро-фаянсовая, ферритовая, сланцевая, шамотная, магнезитовая, пыль нефтяного и пекового кокса и т.д.)	Работники, занятые на подземных горных работах (машинисты горного комбайна, струговой установки, врубовой и врубовопогрузочной машины, бурового станка, забойщики на отбойных молотках на крутых пластах, горнорабочие очистного забоя, проходчик горных выработок, взрывник, мастер-взрывник, крепильщик по ремонту, машинисты шахтных машин и механизмов, горный мастер). Пескоструйщики, дробеструйщики, земледелы, формовщики, стержневщики, выбивщики, обрубщики, чистильщики литья. Рабочие по добыче и обработке камня, горных пород и асбеста. Рабочие производства фарфоровых и фаянсовых изделий, керамического, стекольного и динасового производств. Шлифовальщики, электроплавильщики, электросварщики и др.
3. Бериллиоз	Вдыхание пыли, газов, тумана бериллия и его соединений	Работники, занятые на участках извлечения, получения и обработки бериллия и его соединений, производстве огнеупоров и различных изделий из окиси бериллия, порошковой металлургии, на участках плавки и сварки бериллийсодержащих сплавов
4. Хронические пылевые бронхиты	Вдыхание пыли: минеральной (кварцсодержащей, угольной, известняковой, известковой, металлической и др.), органической (мучной, зерновой, пластмассовой, хлопковой, торфяной, волосяной, шерстяной), пыли антибиотиков и других пылей	Профессии, указанные в п. 2. Рабочие электролизных цехов алюминиевых заводов, известковых производств. Рабочие мукомольных производств, выбивщики мешков, засыпщики муки на хлебопекарных производствах. Рабочие, занятые на первичной обработке льна, конопли, хлопка, джута и кенафа, в валяльно-войлочной промышленности и на других производствах, имеющие непосредственный контакт с пылью
5. Хронические токсические бронхиты и пневмосклерозы	Воздействие раздражающих токсических веществ (сернистый газ, хлор, окислы азота, пыль извести и другие).	Рабочие химических, металлургических и других производств (а также лабораторий), которые подвергаются воздействию раздражающих токсических веществ
6. Эмфизема легких	Систематическая напряженная экспирация в процессе работы	Стеклодувы, музыканты, играющие на духовых инструментах.
7. Бронхиальная астма	Воздействие производственных веществ, обладающих аллергенными свойствами, антибиотики, алкалоиды, растворители, витамины, хромовая, цементная, урсоловая, перламутровая пыли, пыль серного колчедана, ипекакуановая, мучная, волосяная и другие пыли, а также раздражающие газы - формальдегид, хромпик и др.	Скорняки, красильщики меховой и овчинно-шубной промышленности, рабочие промышленности искусственной кожи, дробильщики-помольщики слюды, калибровщики, кольщики и щипальщики слюды. Рабочие химических производств, электролизных цехов алюминиевых заводов. Рабочие производства антибиотиков, синтетических материалов, работники сельского хозяйства, имеющие контакт с указанными веществами и др.
8. Инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте во время работы (туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, бешенство, столбняк, клещевой энцефалит, анкилостомидоз, лихорадка КУ, орнитоз, токсоплазмоз и др.).	а) Соприкосновение с инфекционными больными или инфицированным материалом	Все работники противотуберкулезных и других инфекционных учреждений, соприкасающиеся с заразными больными или с инфицированным материалом, а также работники технических училищ и техникумов, лечебно-трудовых мастерских для больных туберкулезом и других учреждений, участковые врачи
	б) Соприкосновение с больными животными, птицей или инфицированными материалами и продуктами животного и растительного происхождения (кожа, шерсть, щетина, конский волос, мясо; кожевенное, меховое сырье и утиль-сырье; зерно, хлопок и др.)	Ветеринарный персонал, систематически соприкасающийся с заразными животными, птицей. Рабочие,|занятые обработкой кожевенного и мехового сырья; рабочие животноводческих хозяйств, работники, непосредственно обслуживающие скот мясокомбинатов, боен, утиль-заводов; работники, имеющие дело с материалами, зараженными грибками. Работники зверобойного промысла на судах и береговых предприятиях рыбной промышленности
	в) Работы в условиях лесных массивов	Работники геологоразведочных, топографо-геодезических и лесоустроительных полевых организаций; рабочие, занятые на лесозаготовках, лесосплаве и подсочке леса. Строители, работающие в условиях лесных массивов, и др.
9. Кессонная болезнь	Работы в условиях повышенного атмосферного давления	Работающие в кессонах, барокамерах, водолазы и др.
10. Облитерирующий эндартериит (тромбангиит)	Длительная работа в условиях значительного охлаждения	Рыбаки, рабочие рыбообрабатывающих заводов и сырьевых цехов мясокомбинатов, холодильников; работники зверобойных и китобойных флотилий. Геологи-топографы, геодезисты; рабочие, занятые на лесозаготовках, подсочке леса, лесоустроительных работах в сырых и заболоченных местах и лесосплаве. Рабочие торфоразработок. Горнопроходчики в выработках вечной мерзлоты, горнорабочие в обводненных выработках. Бурильщики и помощники бурильщиков нефтяных и газовых скважин
11. Выраженное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными (тромбофлебит) или трофическими расстройствами	Длительное стояние	Ткачи, прядильщицы, наборщики, станочники, повара, продавцы, пекари; обвальщики, жиловщики, шприцовщики на мясокомбинатах и рыбообработчики на рыбокомбинатах и др.
12. Профессиональные новообразования:
а) опухоли кожи (гиперкератозы, эпителиомы, папилломы, рак, лейкокератозы)	а) Воздействие ионизирующих излучений (рентгеновских, гамма-лучей и других видов радиоактивного излучения)	Лица, соприкасающиеся в своей работе с радиоактивными веществами или другими видами ионизирующих излучений: персонал рентгеновских кабинетов, работники по испытанию рентгеновских трубок и рентгеноэкранов, проведению дозиметрии. Рабочие, занятые металлорентгенографированием, гамма-дефектоскопией, работой на ускорителях, бета-тронах, гамма-установках и других работах, связанных с лучевым воздействием
	б) Длительный контакт с продуктами перегонки каменного угля, нефти и сланцев (смола, пек, антраценовое масло; производные антрацена, фенантрена, аминоазосоединений, гудрон, парафин и др.)	Рабочие химических, коксохимических, анилинокрасочных, химико-фармацевтических, нефтеперерабатывающих заводов, предприятий текстильной и других отраслей промышленности; брикетчики, асфальтировщики, пропитчики дерева и изоляционных материалов, рабочие по выработке толя, рубероида; рабочие сажевого производства, смоловары; работники производств противораковых и гормональных препаратов
б) опухоли мочевого пузыря: папилломы, рак	Длительный контакт с аминами бензольного и нафталинового ряда (бензидин, дианизидин, альфа-нафталамины) и другими аминосоединениями (ортотолуидин, паратолуидин и др.)	Рабочие химической, текстильной и других отраслей промышленности, соприкасающиеся с указанными веществами.
в) опухоли органов дыхания: рак легких, бронхов, верхних дыхательных путей, лейкоплакии	Вдыхание пыли радиоактивных руд, каменноугольных смол, соединений никеля, мышьяка, хрома, асбеста и др.	Горнорабочие на разведке, добыче и переработке радиоактивных руд. Рабочие, занятые на погрузке и применении каменноугольных смол, соединений никеля, мышьяка и др.
г) злокачественные новообразования костей	Длительный контакт с остеотропными радиоактивными веществами	Работники радиохимических, радиологических лабораторий и радиохимических производств
д) заболевания крови: апластические и гипопластические состояния кроветворения, острые лейкозы, хронический миэлоидный лейкоз и другие злокачественные новообразования крови)	Воздействие различных видов ионизирующей радиации	Работники, соприкасающиеся в своей работе с различными источниками ионизирующей радиации
13. Заболевания периферических нервов и мышц:
а) стойкие, часто рецидивирующие невралгии, невриты, шейно-плечевые плекситы, полиневриты и полиневралгии (вегетативные и смешанные); миозиты (миофасцикулиты). Смешанные формы заболеваний нервно-мышечного аппарата (невромиозиты, вегетомиозиты, миалгии)	Систематическое длительное статическое напряжение мышц: однотипные движения, выполняемые в быстром темпе; давление на нервные стволы и их микротравматизация. Систематическое охлаждение конечностей. Вынужденное положение туловища или конечностей	Проходчики, машинисты буровых станков, электровозов, горнорабочие очистного забоя, забойщики на крутых пластах. Формовщики-прессовщики, клепальщики, кузнецы, вальцовщики, штамповщики, шлифовальщики; рабочие на конвейере, обмотчики электромашин, бурильщики на ручном бурении; шлифовщики-алмазчики, шлифовщики-гранильщики. Рыбаки - плавсостав рыболовных, китобойных и зверобойных судов, рабочие холодильников. Рабочие, занятые на лесозаготовках, геологи-топографы, геодезисты, ведущие работы в сырых и заболоченных местах; доярки и др.
б) пояснично-крестцовые радикулиты	Тяжелое физическое напряжение, связанное с вынужденным положением тела или с частыми нагибами, а также с воздействием охлаждения, переменных температур, вибраций, микротравматизаций	Шахтеры, бурильщики, кузнецы, вальцовщики; вальщики леса и обрубщики сучьев. Работники геологоразведочных партий, водители автобусов, грузовых автомашин, трактористы, работники локомотивных бригад и другие
14. Писчий спазм и другие виды профессиональных дисконезий (координаторных неврозов)	Работы, требующие высокой координации движений и выполняемые в быстром темпе	Стенографистки, чертежники, машинистки, телеграфисты, радиотелеграфисты, операторы счетных машин, скрипачи, пианисты, граверы, монотиписты, линотиписты и другие
15. Вибрационная болезнь; ангионеврозы, ангиотрофоневрозы	Местное и общее воздействие вибрации, систематическое переохлаждение	Работа с пневматическими и другими инструментами, генерирующими общую и местную вибрацию (клепальщики, подручные клепальщиков, обрубщики, слесари-жестянщики, шлифовальщики, полировщики, бурильщики, проходчики, машинисты буровых станков, горнорабочие очистного забоя, забойщики на крутых пластах; бетонщики, машинисты виброплощадки и машинисты бетоноукладчика; вальщики леса и др.).
16. Хронические тендовагиниты, тендиниты и тендомиозиты. Стенозирующие лигаментиты (стилоидиты, синдром запястного канала, защелкивающийся палец)	Систематическое напряжение соответствующих мышц и связок (или давление на соответствующие сухожилия)	Штамповщики, волочильщики проволоки, штукатуры, сварщики, портные, маляры; стиральщики белья на машине и вручную, гладильщики белья на прессах и вручную; сушильщики в кожевенной и кожсырьевой промышленности, обмотчики-изоляционщики электротехнической промышленности; смазчики форм на хлебозаводах и т.д.
17. Хронические артриты, периартриты, асептические остеонекрозы, бурситы, эпикондилиты, патологическая перестройка костей (переломы от перегрузки), стилоидиты, остеохондриты	Систематическое давление в области соответствующих суставов, перенапряжение и травматизация последних, сотрясение; резкие смены температуры, длительное охлаждение; значительное напряжение мышц конечностей	Горнорабочие, кровельщики, каменщики, мостовщики, паркетчики, формовщики, огнеупорщики, работники локомотивных бригад, вальщики леса; обрубщики сучьев, раскряжевщики и трелевщики леса при работах в сильно заболоченных местах и др.
18. Острые и хронические заболевания кожи (дерматиты, экземы, токсикодермии), поражения фолликулярного аппарата, изъявления токсические, меланодермии	а) систематическое соприкосновение с раздражающими веществами (скипидар, лаки, растворители, растительные и минеральные масла, хлорированные углеводороды, соединения мышьяка, хрома; кислоты, щелочи, эпоксидные смолы, пеки каменноугольные и нефтяные, соединения бериллия, полистироловые смолы и другие раздражающие вещества	Маляры, лакировщики, полировщики, сборщики, отделочники мебельного производства, станочники, хромировщики, травильщики, работники химических, химико-фармацевтических производств, соприкасающиеся с указанными раздражающими веществами; рабочие, занятые на зачистке нефтеналивных судов; рабочие цементных, асбо-цементных, асбо-шиферных производств, асфальтировщики; сельскохозяйственные работники, имеющие контакт с ядохимикатами
	б) соприкосновение с сенсибилизирующими веществами (никель, урсол, фторбериллий, динитрохлорбензол, скипидар, антибиотики; синтетические и натуральные смолы, формалин, соединения хрома, ртути, новокаин, органические красители, аминазин, тифен, синтетические и натуральные каучуки, капролактам, витамины, пыль стекловолокна и др.)	Никелировщики, рабочие, занятые в электролизе никеля, пропитчики, аппаратчики, красильщики; рабочие фармацевтической и микробиологической промышленности, аптечные работники; заготовщики красильных и химических растворов; дубильщики кожевенной и кожсырьевой промышленности и др.
	в) воздействие различных видов ионизирующей радиации	Лица, подвергающиеся в процессе своей работы воздействию ионизирующих излучений (персонал радиологических отделений и лабораторий, рентгеновских кабинетов; работники по испытанию рентгеновских трубок и рентгеновских экранов, проведению дозиметрических исследований, занятые металлорентгенографированием, извлечением алмазов при помощи рентгеновских установок, гамма-дефектоскопией и др.)
	г) систематическое соприкосновение с холодной или горячей водой	Рыбаки, стиральщики белья, красильщики, кокономотальщики; рабочие торфоразработок, лесосплава; мойщики различной посуды (производственной), плодов и овощей; работники кетгутных производств и др.
19. Лучевая болезнь (различные ее формы): а) хроническая лучевая болезнь	Систематическое воздействие ионизирующей радиации в дозах, превышающих предельно допустимые для профессионального облучения	Работники, соприкасающиеся в своей работе с различными источниками ионизирующей радиации
б) острая лучевая болезнь	Однократное или кратковременное массивное воздействие внешнего ионизирующего излучения или поступление внутрь организма значительных количеств радиоактивных веществ и их соединений	"
в) острая местная радиационная травма тканей (радиационные ожоги)	Внешнее локальное воздействие проникающего излучения, аппликационное воздействие радиоактивных веществ	"
20. Заболевания, вызванные воздействием радиоволн	Воздействие электромагнитных полей СВЧ, УВЧ, ВЧ	Работники, систематически подвергающиеся воздействию электромагнитных волн различных диапазонов в радиовещании, радиометеорологии, телевидении, радиосвязи, медицине; при термической обработке металлов, диэлектриков и др.
21. Катаракта	а) систематическое воздействие лучистой энергии значительной интенсивности (инфракрасное излучение, ультрафиолетовое, последнее при наличии глубокого повреждения роговицы); рентгеновские лучи, гамма-лучи, нейтроны, электромагнитные поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, излучение оптических квантовых генераторов	Сварщики, автогенщики, рабочие у металлургических, обжигательных печей, нагревальщики в кузнечно-прессовом производстве; стеклодувы; работники, подвергающиеся воздействию ионизирующей радиации, электромагнитных полей; рабочие на обработке металлов, нагретых до белого цвета и др.
	б) систематическое воздействие нитросоединений бензола (тринитротолуола и других), нафталина	Работники, систематически соприкасающиеся с нитросоединениями бензола, нафталином
22. Электроофтальмия	Воздействие ультрафиолетового излучения	Работы, связанные с газо- и электросваркой и в условиях интенсивного ультрафиолетового излучения
23. Прогрессирующая близорукость	Работа, требующая постоянного напряжения зрения при различении мелких предметов с близкого расстояния.	Проборщики основы, граверы, микроскописты, стереофотогримметристы, спектроскописты, картографы, стереотопографы, контролеры-приемщики слюдоизделий; просмотрщики медицинских препаратов и инъекционных растворов в ампулах и флаконах и др.
24. Конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты	Воздействие раздражающих веществ (сероводорода, диметилсульфата, пека, малеинового ангидрида, хинонов, антибиотиков и органических растворителей, пыли стекловолокна, волосяной пыли и др.).	Рабочие прядильных и красильных цехов вискозного, сульфа-целлюлозного производства, скорняки; работники, длительно соприкасающиеся с химическими веществами раздражающего действия
25. Хронические рецидивирующие ларингиты "истинные узелки певцов"	Систематическое напряжение голосовых связок в течение длительного времени	Певцы, учителя, дикторы и др.
26. Снижение слуха по типу кохлеарного неврита	Систематическое воздействие интенсивного производственного шума или резкого звука	Испытатели моторов, пилоты, бортмеханики; ткачи, прядильщицы, крутильщицы, мотальщицы; клепальщики, котельщики, гвоздильщики, обрубщики, слесари-жестянщики; рабочие кузнечных и прессовых цехов, компрессорных цехов, шариковых цехов подшипниковых заводов; плавсостав машинокотельных отделений судов и др.
27. Психоневрозы	Длительное непосредственное обслуживание душевнобольных в психиатрических учреждениях	Медицинские работники (врачи, сестры, санитарки)

Министр здравоохранения СССР

Б. Петровский

Инструкция
по применению списка профессиональных заболеваний

1. Список профессиональных заболеваний применяется при установлении профессиональных заболеваний для назначения пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности и рассмотрении вопросов, связанных с возмещением предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим, повреждением здоровья.

2. В список включены также специфические профессиональные заболевания, которые свойственны исключительно работе, связанной с определенными профессиональными вредностями, а также заболевания, встречающиеся при работе с данными вредностями во много раз чаще, чем при иных условиях.

3. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо исходить из особенностей клинической формы заболевания и конкретных санитарно-гигиенических условий труда заболевшего. При этом профессия больного, имеющего данное заболевание, не обязательно должна относиться к приведенным в списке, поскольку профессии в списке приводятся не полностью, только в качестве примера.

4. К профессиональным следует относить не только заболевания, указанные в списке, но и их осложнения и прямые последствия. Например, если гепатит диагностируется у лица, подвергавшегося в своей работе длительному воздействию ядов, поражающих среди других органов и систем также и печень (тринитротолуол, мышьяк и др.), и если при этом не обнаружены другие возможные причины возникновения заболевания (инфекция, алкоголизм), то такой гепатит следует признать профессиональным заболеванием (согласно п. 2), несмотря на отсутствие других признаков, характерных для хронического отравления данным ядом.

5. Несмотря на то, что в списке нет никаких требований в отношении стажа работы в условиях воздействия данной вредности и не учитываются перерывы в работе, связанной с воздействием вредности, экспертиза в каждом отдельном случае должна решать вопрос о том, достаточен ли стаж работы для того, чтобы вызвать развитие данного заболевания, и вопрос о том, не слишком ли был велик перерыв в работе в данной профессии, чтобы считать обоснованной связь заболевания с профессией. Эти вопросы решаются экспертом на основании анализа всех обстоятельств каждого конкретного случая и, прежде всего, конкретных условий труда, подтвержденных соответствующей документацией.

6. Заболевания, перечисленные в списке, могут относиться к профессиональным в том случае, если исключается возможность влияния на развитие данного заболевания других факторов, не связанных с условиями труда (бытовые условия, инфекция и др.). Например, наличие туберкулеза у медицинского работника может считаться профессиональным, если он не болел туберкулезом до работы в медицинском противотуберкулезном учреждении (диспансерное отделение, кабинет, лаборатория), или, например, резкое понижение слуха, развившееся у испытателя моторов в явной связи с перенесенным тифом, не может трактоваться в качестве профессионального заболевания, хотя в данной профессии понижение слуха часто является профессиональной болезнью.

7. Если профессиональное заболевание, указанное в списке, вызывает резкое ухудшение какого-либо другого заболевания, которое само по себе не носит профессионального характера, то причина потери трудоспособности должна считаться профессиональной. При этом, однако, необходимо, чтобы факт влияния профессионального заболевания был достаточно явным и резким. Например, если после перенесенной интоксикации хлором или окислами азота резко ухудшилось течение туберкулезного процесса, приведшего к стойкой потере трудоспособности, то заболевание туберкулезом следует признать профессиональным.

8. В отдельных случаях у рабочих, проработавших длительное время в условиях воздействия раздражающих газов или большой запыленности производственной среды, может наблюдаться клиническая картина хронического диффузного бронхита и эмфиземы легких без наличия рентгенологической картины пневмосклероза. В подобных случаях заболевание может рассматриваться как профессиональное - "пылевой бронхит" - только при условии, если в анамнезе больного нет указаний на наличие у него бронхита, предшествовавшего поступлению на работу в пылевое производство.

Заболевание раком легких и бронхов у лиц, страдающих пневмосклерозом токсической этиологии, следует считать профессиональным.

9. При обследовании больных с заболеваниями мочевого пузыря (например, рабочих анилинокрасочной промышленности, соприкасающихся в своей работе с аминами бензольного и нафталинового ряда) следует учитывать, что стойкие или рецидивирующие дизурические явления (поллакиурии, повторные микрогематурии, особенно при наличии соответствующих изменений слизистой мочевого пузыря), безусловно, говорят за профессиональный характер заболевания. Они диктуют необходимость перевода заболевшего на другие работы, не связанные с воздействием указанных ароматических аминосоединений.

10. При решении вопроса о причине потери трудоспособности, вызванной прогрессирующей близорукостью, необходимо иметь в виду иногда наблюдающееся при этом заболевании спонтанное, не связанное с условиями труда ухудшение, поэтому при экспертизе следует учитывать характер патологического процесса (в особенности состояние глазного дна), длительность стажа работы, требовавшей постоянного напряжения зрения, и условия работы (освещенность).

11. В качестве примерных профессий, к которым может относиться прогрессирующее понижение слуха, в списке указаны, с одной стороны, те профессии, в которых понижение слуха препятствует работе (испытатели моторов, пилоты, бортмеханики и др.), а с другой стороны, такие профессии, в которых само по себе понижение слуха, если оно не сопровождается вестибулярными расстройствами, не мешает полноценному выполнению работы (котельщики, гвоздильщики, кузнецы, ткачи и др.), но может создавать необходимость перемены профессии в целях предупреждения потери слуха.

12. Признание заболевания профессиональным не всегда означает, что оно связано с нарушением трудоспособности. Вопрос о трудоспособности решается в каждом отдельном случае в зависимости от степени выраженности, характера и течения патологического процесса, а также противопоказаний к продолжению работы в прежней профессии.

13. Контроль за правильным применением списка профессиональных заболеваний и инструкции возлагается на министерства здравоохранения и министерства социального обеспечения союзных и автономных республик, краевые, областные, городские отделы здравоохранения и специального обеспечения, советы и комитеты профсоюзов.