Приложение 1. Рекомендуемая форма УПД

Универсальный передаточный
документ

Счет-фактура N __________ от ___________ (1)

Исправление N __________ от ___________ (1а)

Приложение N 1

к постановлению Правительства РФ

от 26 декабря 2011 г. N 1137

Продавец

________________________________________________________________________________________________________

(2)

Адрес

________________________________________________________________________________________________________

(2а)

Статус:

ИНН/КПП продавца

________________________________________________________________________________________________________

(2б)

Грузоотправитель и его адрес

________________________________________________________________________________________________________

(3)

1 - счет-фактура и передаточный документ (акт)

2 - передаточный документ (акт)

Грузополучатель и его адрес

________________________________________________________________________________________________________

(4)

К платежно-расчетному документу

N ________ от __________________________________________________________________________________________

(5)

Покупатель

________________________________________________________________________________________________________

(6)

Адрес

________________________________________________________________________________________________________

(6а)

ИНН/КПП покупателя

________________________________________________________________________________________________________

(6б)

Валюта: наименование, код

________________________________________________________________________________________________________

(7)

N п/п

Код товара/ работ, услуг

Наименование товара (описание выполненных работ, оказанных услуг), имущественного права

Единица измерения

Количество (объем)

Цена (тариф) за единицу измерения

Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав без налога - всего

В том числе сумма акциза

Налоговая ставка

Сумма налога, предъявляемая покупателю

Стоимость товаров (работ, услуг), имущественных прав с налогом - всего

Страна происхождения товара

Номер таможенной декларации

код

условное обозначение (национальное)

Цифровой код

Краткое наименование

А

Б

1

2

2а

3

4

5

6

7

8

9

10

10а

11

Всего к оплате

Х

Документ составлен на ______ листах

Руководитель организации
или иное уполномоченное лицо

____________

(подпись)

_______________________

(ф.и.о.)

Главный бухгалтер
или иное уполномоченное лицо

_______________

(подпись)

____________________________

(ф.и.о.)

Индивидуальный предприниматель

____________

_______________________

_______________________________________________________________

(подпись)

(ф.и.о.)

(реквизиты свидетельства о государственной регистрации индивидуального предпринимателя)

Основание передачи (сдачи) / получения (приемки)

_____________________________________________________________________________________________________________

[8]

(договор; доверенность и др.)

Данные о транспортировке и грузе

________________________________________________________________________________________________________________________

[9]

(транспортная накладная, поручение экспедитору, экспедиторская / складская расписка и др. / масса нетто/ брутто груза, если не приведены ссылки на транспортные документы, содержащие эти сведения)

Товар (груз) передал / услуги, результаты работ, права сдал

Товар (груз) получил / услуги, результаты работ, права принял

____________________

_____________________

__________________________

[10]

________________________

____________________

________________________

[15]

(должность)

(подпись)

(ф.и.о)

(должность)

(подпись)

(ф.и.о)

Дата отгрузки, передачи (сдачи)

"____" ________________________ 20 ____ г.

[11]

Дата получения (приемки)

"____" ________________________ 20 ____ г.

[16]

Иные сведения об отгрузке, передаче

Иные сведения о получении, приемке

_______________________________________________________________________

[12]

_______________________________________________________________________

[17]

(ссылки на неотъемлемые приложения, сопутствующие документы, иные документы и т.п.)

(информация о наличии/отсутствии претензии; ссылки на неотъемлемые приложения, и другие документы и т.п.)

Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни

Ответственный за правильность оформления факта хозяйственной жизни

____________________

_____________________

__________________________

[13]

________________________

____________________

________________________

[18]

(должность)

(подпись)

(ф.и.о)

(должность)

(подпись)

(ф.и.о)

Наименование экономического субъекта - составителя документа (в т.ч. комиссионера / агента)

Наименование экономического субъекта - составителя документа

_______________________________________________________________________

[14]

_______________________________________________________________________

[19]

(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП)

(может не заполняться при проставлении печати в М.П., может быть указан ИНН / КПП)

М.П.

М.П.