Приложение. Форма ходатайства о награждении Почетным знаком "Почетный житель внутригородского муниципального образования Арбат в г. Москве"

Приложение
к Положению о Почетном знаке
"Почетный житель внутригородского
муниципального образования
Арбат в городе Москве"

Форма ходатайства
о награждении Почетным знаком "Почетный житель внутригородского муниципального образования Арбат в городе Москве"

Ходатайство оформляется на листе формата A4. На лицевой стороне размещаются следующие сведения:

Ходатайство о награждении Почетным знаком

"Почетный житель внутригородского муниципального образования
Арбат в городе Москве"

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Место работы, занимаемая должность (с точным наименованием организации).

3. Пол.

4. Дата рождения.

5. Место рождения (республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня).

6. Образование, ученая степень, ученое звание.

7. Какими государственными и ведомственными наградами награжден (а), даты награждений.

8. Домашний адрес.

9. Характеристика с указанием конкретных заслуг и достижений лица, представляемого к награждению Почетным знаком "Почетный житель внутригородского муниципального образования Арбат в городе Москве".

На оборотной стороне продолжается пункт 9, и размещаются следующие сведения:

10. Кандидатура (фамилия, имя, отчество) представляется к награждению Почетным знаком "Почетный житель внутригородского муниципального образования Арбат в городе Москве":

указываются сведения об инициаторе (ах) предложения:

(дата собрания жителей внутригородского муниципального образования Арбат в городе Москве, их количество, подписи уполномоченных жителей), или (полное наименование органа исполнительной власти, подпись руководителя), или (Фамилии И.О. депутатов муниципального Собрания и их подписи).