Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 25 сентября 2013 г. N 925 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в городе Москве в 2013-2014 гг."

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения города Москвы в эпидсезон 2013-2014 гг. и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменений в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 года N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 31 марта 2011 года N 271 "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", письмом Роспотребнадзора от 24 июня 2013 года N 01/7080-13-32 "Об итогах распространения гриппа и ОРВИ в мире и Российской Федерации в эпидсезоне 2012-2013 гг." и в целях подготовки к предстоящему эпидсезону 2013-2014 годов приказываю:

1. Директорам Государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы:

1.1. Обеспечить контроль за:

1.1.1. Проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы.

1.1.2. Иммунизацией против сезонного гриппа подлежащих контингентов в соответствии с национальным календарем профилактических прививок - детей с 6 месяцев, учащихся 1-11 классов, студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослых старше 60 лет и других групп населения, не включенных в Национальный календарь профилактических прививок (дети, проживающие в домах ребенка, интернатах; лица с хронической соматической патологией, прочие контингенты).

Срок: сентябрь-ноябрь 2013 г.

1.1.3. Готовностью медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2013-2014 гг. с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.).

Срок: до 10 октября 2013 г.

1.1.4. Правильностью и своевременностью забора материала от больных гриппом и ОРВИ, доставкой проб из медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", а из медицинских организаций государственной системы здравоохранения Центрального и Северного административных округов города Москвы в соответствующие отделения филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в соответствии с приложением 4:

1.1.4.1. Носоглоточных мазков в еженедельном режиме:

- в межэпидемический период в количестве не менее 3-4 анализа от административного округа;

- в период эпидемического подъема - в количестве не менее 5 анализов от административного округа.

Срок: с 10 октября 2013 г.

1.1.4.2. Парных сывороток для проведения серологических исследований в ежемесячном режиме:

- в межэпидемический период не более 3 пар сывороток крови от административного округа;

- в период эпидемического подъема - не более 10 пар сывороток крови от административного округа.

Срок: в эпидсезон 2013-2014 гг.

1.2. Провести совещания с руководителями медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по вопросам организации и проведения мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ.

Срок: до 5 октября 2013 г.

1.3. Организовать в средствах массовой информации разъяснительную работу по обеспечению личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ среди населения.

Срок: октябрь ноябрь 2013 г.

1.4. Представлять в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах и по факсам (499) 194-84-06 и (499) 194-25-71 в ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике ДЗМ" сведения:

- о проведении профилактических прививок против гриппа в эпидсезон 2012-2013 гг. с нарастающим итогом в соответствии с приложением 2;

Срок: с октября - ежедневно до 10.00 часов.

- о проведении профилактических прививках по временной форме "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори" (основание: письмо Роспотребнадзора РФ от 29.01.2010 г. N 01/1081-10-32 "О предоставлении сведений по иммунизации населения").

Срок: ежемесячно до 1 числа, следующего за отчетным месяцем.

- о применении средств неспецифической профилактики (приложение 4 к настоящему приказу).

Срок: с сентября 2013 г. по март 2014 г.

1.5. Представлять в Департамент здравоохранения:

1.5.1. Сведения о выявленных групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, о летальных исходах и о каждом случае поствакцинальных осложнений и необычных реакций на введение противогриппозных вакцин в установленном порядке (приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27.05.11 г. N 470 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".

Срок: постоянно

1.5.2. Отчет о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2013-2014 гг.

Срок: до 15 апреля 2014 г.

2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить:

2.1. Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2013-2014 гг., в том числе закупку:

- препаратов для проведения неспецифической профилактики гриппа среди медицинских работников;

- лабораторных экспресс-тестов для диагностики гриппа, пульсоксиметров напалечных для приемных отделений и отделений реанимации и интенсивной терапии многопрофильных больниц.

Срок: эпидсезон 2013-2014 гг.

2.2. Готовность к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2013-2014 гг. с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и др.).

Срок: до 10 октября 2013 г.

2.3. Порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому, предусмотрев отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа, выделение дополнительного медицинского персонала для обслуживания больных на дому.

Срок: в эпидсезон 2013-2014 гг.

2.4. Иммунизацию против сезонного гриппа подлежащих контингентов в соответствии с национальным календарем профилактических прививок - детей с 6 месяцев, учащихся 1-11 классов, студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослых старше 60 лет и других групп населения, не включенных в Национальный календарь профилактических прививок (детей, проживающих в домах ребенка, интернатах, лиц с хронической соматической патологией, прочие контингенты).

Срок: октябрь-ноябрь 2013 г.

2.5. Представление в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах и ГКУ дирекции по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы:

2.5.1. Сведений:

- о проведении профилактических прививок против гриппа в эпидсезон 2013-2014 гг. с нарастающим итогом в соответствии с приложением 2;

Срок: с октября - ежедневно до 10.00 часов.

- о количестве лиц, привитых против гриппа и получивших курс неспецифической профилактики в период с сентября 2013 г. по март 2014 года в соответствии с приложением 3;

Срок: ежемесячно до 1 числа, следующего за отчетным месяцем.

- о выявленных групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, а также о летальных исходах и о каждом случае поствакцинальных осложнений и необычных реакций на введение противогриппозных вакцин в соответствии с в установленном порядке (в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 27.05.11 г. N 470 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".

Срок: постоянно

2.5.2. Отчета о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2013-2014 гг.

Срок: до 1 апреля 2014 г.

2.6. Забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь, в организованных коллективах во ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", а из медицинских организаций государственной системы здравоохранения Центрального и Северного административных округов города Москвы в соответствующие отделения филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в соответствии с приложением 4:

2.6.1. Носоглоточных мазков в еженедельном режиме.

Срок: с 5 октября 2013 г.

2.6.2. Парных сывороток для проведения серологических исследований в ежемесячном режиме.

Срок: в эпидсезон 2013-2014 гг.

2.7. Забор материала от больных гриппом и ОРВИ у лиц с тяжелой клинической картиной заболевания и доставку проб в Референс центры по респираторным заболеваниям и гриппу ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского.

Срок: с 5 октября 2013 г.

2.8. Оказание адекватной квалифицированной медицинской помощи больным с тяжелым и атипичным течением пневмоний с обязательной консультацией врача-инфекциониста.

2.9. Регистрацию случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременное представление суммарной информации о количестве больных в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах до 10 часов за прошедший день ежедневно по установленной форме в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

Срок: ежедневно до 10 часов в течение года.

2.10. Проведение мероприятий в случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".

Срок: постоянно

2.11. Обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, организации и проведения мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2013-2014 гг.

Срок: до 5 октября 2013 г.

2.12. Своевременное информирование населения, в том числе и в средствах массовой информации, о мерах личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, своевременном обращении за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.

Срок: эпидсезон 2013-2014 гг.

3. Главному врачу ГБУЗ города Москвы "Станция переливания крови ДЗМ" О.А. Майоровой обеспечить забор не менее 100 донорских сывороток крови в октябре 2013 г. и апреле 2014 г. (по специальному запросу).

4. Главному врачу ГКУЗ города Москвы "Инфекционная клиническая больница N 1 ДЗМ" Н.А. Малышеву:

4.1. Проводить этиологическую расшифровку заболеваемости гриппом и ОРВИ у больных, находящихся на стационарном лечении, с тяжелым и нетипичным течением, от всех летальных случаев от гриппа и пневмоний, секционного материала, поступающего из соматических стационаров.

4.2. Провести корректировку неснижаемого запаса лекарственных препаратов (в том числе противовирусных), средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования и дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью в целях реализации приказов Минздравсоцразвития от 29.07.2010 N 574н "Об утверждении Положения о порядке обеспечения граждан Российской Федерации лекарственными средствами и средствами индивидуальной защиты из федерального резервного запаса" и от 29.07.2010 N 575н "Об утверждении Положения о порядке передачи лекарственных средств и средств индивидуальной защиты из федерального резервного запаса".

4.3. Провести корректировку порядка поэтапного перепрофилирования стационаров для развертывания гриппозных отделений.

Срок: октябрь 2013 г.

4.4. Обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, организации и проведения мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2013-2014 гг.

Срок: до 1 ноября 2013 г.

5. Главному врачу ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике ДЗМ" И.А. Лешкевичу обеспечить:

5.1. Проведение специфической профилактики гриппа детям до 18 лет, имеющим отклонения в состоянии здоровья.

Срок: октябрь 2013 г.

5.2. Представление в Департамент здравоохранения сведений о проведении профилактических прививок против гриппа в эпидсезон 2013-2014 гг. с нарастающим в соответствии с приложением 2.

Срок: ежедневно

6. Генеральному директору ГБУЗ "Центр лекарственного обеспечения и контроля качества Департамента здравоохранения города Москвы" И.В. Вороновичу, главному врачу ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике ДЗМ" И.А. Лешкевичу, директорам ГКУ дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений административных округов города Москвы, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить транспортировку и хранение противогриппозной вакцины с соблюдением "холодовой цепи" в соответствии с СП 3-3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

7. Главному специалисту-эпидемиологу Департамента здравоохранения Стэцюра И.С. провести городскую научно-практическую конференцию по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ с привлечением ведущих специалистов по этой проблеме.

Срок: сентябрь 2013 г.

8. Начальникам Управления организации медицинской помощи А.В. Погонину, начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям И.И. Калиновской, Управления по работе с административными округами Браун С.Н. проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в городе Москве.

9. Начальнику Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы В.В. Кобецу произвести закупку:

- лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты, медицинского оборудования и дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

Срок: до 5 октября 2013 г.

- противовирусных препаратов (ингавирин, тамифлю, арбидол, кагоцел) в соответствии с заявкой ГКУЗ "ИКБ N 1 ДЗМ";

Срок: до 5 октября 2013 г.

- взять под личный контроль работу аптек в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

10. Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 08.10.2012 N 1069 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в эпидсезон 2012-2013 гг.".

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

Г.Н. Голухов