Раздел 5. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования

Раздел 5. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования

Вопрос 1. На кого возложена обязанность возмещения расходов, осуществленных в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве)?

Вопрос 2. Из каких источников формируются средства обязательного медицинского страхования?

Вопрос 3. На какие цели финансового обеспечения расходуются бюджеты территориальных фондов?

Вопрос 4. Из каких источников формируются целевые средства страховой медицинской организации?

Вопрос 5. Для каких целей предназначены дифференцированные подушевые нормативы?

Вопрос 6. Какие затраты непосредственно связаны с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги)?

Вопрос 7. Какие затраты необходимы для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги)?

Вопрос 8. За счет каких средств страховая медицинская организация выплачивает штрафы, пеню и осуществляет восстановление средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, по условиям договора о финансовом обеспечении по обязательному медицинскому страхованию?

Вопрос 9. В случае перевыполнения объема медицинской помощи, установленного для медицинской организации, возможно ли обращение в Комиссию по разработке территориальной программы ОМС для изменения установленного на год объема медицинской помощи?

Вопрос 10. За счет каких средств осуществляется финансовое обеспечение оказанной гражданам специализированной медицинской помощи?

Вопрос 11. За счет каких средств осуществляется финансовое обеспечение оказанной гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи?

Вопрос 12. Какой орган устанавливает объемы медицинской помощи медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС?

Вопрос 13. Как производится оплата медицинской помощи сотрудникам "силовых ведомств", оказанной государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Департаменту здравоохранения города Москвы?

Вопрос 14. С чем связаны изменения в 2013 году в учете медицинской помощи, оказываемой в дневном стационаре и в чем принципиальное отличие по сравнению с 2012 годом?

Вопрос 15. Источники средств для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации, отказавшимся от получения полисов обязательного медицинского страхования по религиозным убеждениям.

Вопрос 16. Принципы подушевого финансирования медицинских организаций города Москвы, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь территориально прикрепленному населению.

Вопрос 17. Осуществление финансирования расходов медицинских организаций г. Москвы по оказанию дополнительной медицинской помощи врачами и медицинскими сестрами первичного звена.