Приложение 10 (обязательное). Форма перечня газоопасных работ

Приложение 10
Обязательное

                     ФОРМА ПЕРЕЧНЯ ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ

                                                     Главный инженер

                                               __________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                               __________________________

                                                  подпись и расшифровка

                                               __________________________

                                                         дата

                        ПЕРЕЧЕНЬ ГАЗООПАСНЫХ РАБОТ

             ________________________________________________

                      наименование цеха предприятия

Место проведения работы

Наименование работы

Группа работы

Кем выполняется работа

Средства защиты для выполнения работы

     СОГЛАСОВАНО

 Служба охраны труда                        Начальник цеха

 ________________________________        ________________________________

 подпись и расшифровка (Ф.И.О.)            подпись и расшифровка(Ф.И.О.)

 Пожарная охрана                         ________________________________

                                                       дата

 ________________________________

  подпись и расшифровка (Ф.И.О.)

 Производственный (производственно-технический отдел)

 ________________________________

  подпись и расшифровка (Ф.И.О.)