Приложение N 2. Обращение, поступившее на "телефон доверия" по вопросам противодействия коррупции Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Приложение N 2
к Порядку работы "телефона доверия" по вопросам
противодействия коррупции Министерства труда и
социальной защиты Российской Федерации,
утвержденному приказом Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 30 октября 2013 г. N 617

Форма

Обращение,
поступившее на "телефон доверия" по вопросам противодействия коррупции Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации

Дата, время:

_________________________________________________________________________

   (указывается дата, время поступления обращения на "телефон доверия"

                   (число, месяц, год, час, минуты))

Фамилия, имя, отчество, название организации:

_________________________________________________________________________

         (указывается Ф.И.О. гражданина, название организации

_________________________________________________________________________

  либо делается запись о том, что гражданин не сообщил Ф.И.О., название

                                организации)

Место проживания гражданина, юридический адрес организации:

_________________________________________________________________________

          (указывается адрес, который сообщил гражданин,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      либо делается запись о том, что гражданин адрес не сообщил)

Контактный телефон:

_________________________________________________________________________

             (номер телефона, с которого звонил и/или который

                               сообщил гражданин,

_________________________________________________________________________

 либо делается запись о том, что телефон не определился и/или гражданин

                           номер телефона не сообщил)

Содержание обращения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обращение принял:

_________________________________________________________________________

   (должность, фамилия и инициалы, подпись лица, принявшего сообщение)