Приложение

"Приложение 27
к Инструкции Банка России
от 2 апреля 2010 года N 135-И
"О порядке принятия Банком России
решения о государственной регистрации
кредитных организаций и выдаче лицензий
на осуществление банковских операций"

                                 ________________________________________

                                 (полное фирменное наименование кредитной

                                           организации, адрес)

                                Выписка*(1)

  из реестра зарегистрированных и аннулированных Банком России выпусков

  (дополнительных выпусков) ценных бумаг кредитных организаций, а также

    выпусков (дополнительных выпусков) ценных бумаг, эмиссия которых 

                       приостановлена и возобновлена

                                      /---\ /---\ /-------\ /-------\

______________________              N | | |-| | |-| | | | |-| | | | |*(2)

  (дата составления)                  \---/ \---/ \-------/ \-------/

     Настоящая выписка содержит сведения  о  выпуске   ценных   бумаг   с

индивидуальным государственным регистрационным номером _________________.

Сведения о кредитной организации - эмитенте выпуска ценных бумаг

1. Полное фирменное наименование:________________________________________

2. Место нахождения:_____________________________________________________

Сведения о выпуске ценных бумаг

3. Объем выпуска ценных бумаг*(3):______________________________тыс. руб.

4. Номинальная стоимость ценной бумаги выпуска:______________________руб.

Выписка составлена:______________________________________________________

                 (полное наименование регистрирующего органа (Департамент

                   лицензирования деятельности и финансового оздоровления

                   кредитных организаций Банка России или территориальное

                   учреждение Банка России)

___________________________  ____________________  ______________________

 (наименование должности       (личная подпись)     (инициалы, фамилия)

   уполномоченного лица

 регистрирующего органа*(4))         М.П.

______________________________

*(1) Выписка оформляется на бланке регистрирующего органа - Департамента лицензирования деятельности и финансового оздоровления кредитных организаций Банка России или территориального учреждения Банка России.

*(2) Указывается номер выписки, состоящий из двенадцатизначных символов, указываемых последовательно: два символа - код территориального учреждения Банка России в соответствии со Справочником кодов подразделений для формирования сводной отчетности в системе Банка России или символы "ДЛ" в случае, если регистрирующим органом является Департамент лицензирования деятельности и финансового оздоровления кредитных организаций Банка России; два символа - две последние цифры года составления выписки; четыре символа - регистрационный номер кредитной организации, присвоенный Банком России; четыре символа - порядковый номер выписки внутри года составления выписки.

*(3) Указывается объем всех выпущенных ценных бумаг кредитной организации с данным государственным регистрационным номером по номинальной стоимости.

*(4) Выписка подписывается директором (заместителем директора) Департамента лицензирования деятельности и финансового оздоровления кредитных организаций Банка России или руководителем (заместителем руководителя) территориального учреждения Банка России.".