Приложение N 1. Отчет о результатах деятельности федерального государственного бюджетного учреждения, находящегося в ведении Федерального агентства по делам молодежи и об использовании за ним федерального имущества

Приложение N 1
к Порядку составления и утверждения
отчета о результатах деятельности
федеральных государственных бюджетных
учреждений, находящихся в ведении
Федерального агентства по делам молодежи,
и об использовании закрепленного за ними
государственного имущества

УТВЕРЖДЕН

Руководитель

_________________________

________________ (_________)

"__"_______________201_ г.

Отчет
о результатах деятельности федерального государственного бюджетного учреждения, находящегося в ведении Федерального агентства по делам молодежи и об использовании за ним федерального имущества за __ квартал 20__года

Наименование федерального государственного бюджетного учреждения
ИНН
КПП
Наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя
Юридический адрес федерального государственного бюджетного учреждения
Телефон (факс)
Единица измерения показателей: руб.

Раздел 1. "Общие сведения об учреждении"

Исчерпывающий перечень видов деятельности, которые учреждения вправе осуществлять в соответствии с учредительными документами

N п/п	Основные виды деятельности в соответствии с учредительными документами	Виды деятельности, не являющиеся основными, в соответствии с учредительными документами
1	2	3

N п/п	Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату в случаях, предусмотренных нормативными (правовыми) актами с указанием потребителей указанных услуг (работ)

Перечень разрешительных документов, на основании которых учреждение осуществляет деятельность

N п/п	Наименование разрешительного документа	Дата	Номер	Срок действия
1	2	3	4	5

Количество штатных единиц и средняя заработная плата сотрудников

Наименование показателя	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода	Причины изменения численности
1	2	3	4
Сотрудники, всего (целые ед.)
из них: сотрудники, относящиеся к основному персоналу
сотрудники, относящиеся к административно-управленческому персоналу
сотрудники, относящиеся к иному персоналу

Средняя заработная плата сотрудников учреждения за отчетный период

Наименование показателя	Среднегодовая заработная плата
	За счет средств федерального бюджета	За счет средств от оказания платных услуг и иной приносящей доход деятельности	ИТОГО
1	2	3	4
Сотрудники, всего (целые ед.)
из них: сотрудники, относящиеся к основному персоналу
сотрудники, относящиеся к административно-управленческому персоналу
сотрудники, относящиеся к иному персоналу

Раздел 2 "Результат деятельности учреждения"

Информация об исполнении задания учредителя и объеме финансового обеспечения этого задания

Перечень работ (услуг), выполненных бюджетным учреждением в отчетном периоде
N п/п	Наименование работы (услуги)

Субсидия на возмещение нормативных затрат на выполнение работ (оказание услуг) ____ тыс. руб., из них использовано ____ тыс. руб.

Субсидия на возмещение нормативных затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного имущества ____ тыс. руб., из них испльзовано ____ тыс. руб.

Изменение (увеличение, уменьшение) балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов относительно предыдущего отчетного периода (в процентах)

Наименование показателя	Бюджетная деятельность			Приносящая доход деятельность
	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода	В % к предыдущему отчетному периоду	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода	В % к предыдущему отчетному периоду
1	2	3	4	5	6	7
1. Нефинансовые активы, всего:
из них:
1.1. Остаточная стоимость основных средств
1.2. Амортизация основных средств
1.3. Остаточная стоимость нематериальных активов
1.4. Амортизация нематериальных активов
1.5. Материальные запасы
Итого:

Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей

N п/п	Наименование показателя	Всего, руб.	В том числе:
			бюджетная деятельность, руб.	приносящая доход деятельность, руб.
1	2	3	4	5
1	Недостача материальных ценностей
2	Недостача денежных средств
3	Хищение материальных ценностей
4	Хищение денежных средств
5	Порча материальных ценностей
	Итого:

Изменения (увеличение, уменьшение) дебиторской и кредиторской задолженности учреждения в разрезе поступлений (выплат), предусмотренных Планом финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения (далее - План) относительно предыдущего отчетного периода (в процентах) с указанием причин образования просроченной кредиторской задолженности, а также дебиторской задолженности, нереальной к взысканию

1. Динамика изменения дебиторской задолженности

N п/п	Виды поступлений (выплат)	Дебиторская задолженность на начало периода, руб.	Дебиторская задолженность на конец периода, руб.	Изменение (увеличение, уменьшение) %	Причина образования текущей задолженности	Реальная/ нереальная к взысканию	Причина образования задолженности, нереальной к взысканию
1	Дебиторская задолженность по выданным авансам, полученным за счет средств федерального бюджета, всего
	в том числе:
1.1.	по выданным авансам на услуги связи
1.2.	по выданным авансам на транспортные услуги
1.3.	по выданным авансам на коммунальные услуги
1.4.	по выданным авансам на услуги по содержанию имущества
1.5.	по выданным авансам на прочие услуги
1.6.	по выданным авансам на приобретение основных средств
1.7.	по выданным авансам на приобретение нематериальных активов
1.8.	по выданным авансам на приобретение непроизведенных активов
1.9.	по выданным авансам на приобретение материальных запасов
1.10.	по выданным авансам на прочие расходы
2.	Дебиторская задолженность по выданным авансам за счет доходов, полученных от платной и иной приносящей доход деятельности, всего
	в том числе:
2.1.	по выданным авансам на услуги связи
2.2.	по выданным авансам на транспортные услуги
2.3.	по выданным авансам на коммунальные услуги
2.4.	по выданным авансам на услуги по содержанию имущества
2.5.	по выданным авансам на прочие услуги
2.6.	по выданным авансам на приобретение основных средств
2.7.	по выданным авансам на приобретение нематериальных активов
2.8.	по выданным авансам на приобретение непроизведенных активов
2.9.	по выданным авансам на приобретение материальных запасов
2.10.	по выданным авансам на прочие расходы
	Итого

2. Динамика изменения кредиторской задолженности

N п/п	Виды поступлений (выплат)	Кредиторская задолженность на начало периода, руб.	Кредиторская задолженность на конец периода, руб.	Изменение (увеличение, уменьшение) %	Причина образования текущей задолженности	Просроченная/текущая	Причина образования просроченной задолженности
1.	Кредиторская задолженность по расчетам с поставщиками и подрядчиками за счет средств федерального бюджета, всего
	в том числе:
1.1.	по начислениям на выплаты по оплате труда
1.2.	по оплате услуг связи
1.3.	по оплате транспортных услуг
1.4.	по оплате коммунальных услуг
1.5.	по оплате услуг по содержанию имущества
1.6.	по оплате прочих услуг
1.7.	по приобретению основных средств
1.8.	по приобретению нематериальных активов
1.9.	по приобретению непроизведенных активов
1.10.	по приобретению материальных запасов
1.11.	по оплате прочих расходов
1.12.	по платежам в бюджет
1.13.	по прочим расчетам с кредиторами
2.	Кредиторская задолженность по расчетам с поставщиками и подрядчиками за счет доходов, полученных от платной и иной приносящей доход деятельности, всего
	в том числе:
2.1.	по начислениям на выплаты по оплате труда
2.2.	по оплате услуг связи
2.3.	по оплате транспортных услуг
2.4.	по оплате коммунальных услуг
2.5.	по оплате услуг по содержанию имущества
2.6.	по оплате прочих услуг
2.7.	по приобретению основных средств
2.8.	по приобретению нематериальных активов
2.9.	по приобретению непроизведенных активов
2.10.	по приобретению материальных запасов
2.11.	по оплате прочих расходов
2.12.	по платежам в бюджет
2.13.	по прочим расчетам с кредиторами
	Итого

Суммы доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ)

N п/п	Вид платных услуг*	Сумма доходов, полученных от оказания платных услуг (выполнение работ), руб.
1	2	3
	Итого:

_____________________________

* В случае, если учреждением платные услуги потребителям не оказываются, в графе 2 "Виды работ и услуг" указывается "не оказываются"

Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям (в динамике в течение отчетного периода)

N п/п	Виды работ (услуг)*		Стоимость по состоянию на 1 апреля отчетного периода, руб.		Стоимость по состоянию на 1 июля отчетного периода, руб.		Стоимость по состоянию на 1 октября отчетного периода, руб.		Стоимость по состоянию на 1 января периода, следующего за отчетным, руб.
1		2		3		4		5		6
		Итого:

_____________________________

* В случае, если учреждением платные услуги потребителям не оказываются, в графе 2 "Виды работ и услуг" указывается "не оказываются"

Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения (в том числе платными для потребителей)

N п/п	Вид работ (услуг)	Платные/бесплатные работы (услуги)	Кол-во потребителей, чел.
1	2	3	4
	Итого кол-во потребителей платных услуг
	Итого кол-во потребителей бесплатных услуг
	Всего кол-во потребителей

Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры

N п/п	Вид работ (услуг)	Кол-во жалоб	Принятые меры
1	2	3	4

Информация об осуществлении деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию и об объеме финансового обеспечения данной деятельности

N п/п	Вид деятельности	Вид работ (услуг)	Объем финансового обеспечения, тыс. руб.
1	2	3	4

Исполнение плана финансово-хозяйственной деятельности

Наименование показателя	Код бюджетной классификации и операции сектора государственного управления	План (с учетом возвратов)			Кассовые поступления и выплаты
		Всего	в том числе		Всего	в том числе
			операции по лицевым счетам, открытым в органах Федерального казначейства	операции по счетам, открытым в кредитных организациях в иностранной валюте		операции по лицевым счетам, открытым в органах Федерального казначейства	операции по счетам, открытым в кредитных организациях в иностранной валюте
Поступления, всего:
в том числе:
Субсидии на выполнение государственного задания
Бюджетные инвестиции
Поступления от оказания федеральным бюджетным учреждением услуг (выполнения работ), предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе, всего
в том числе
Услуга N 1
Услуга N 2
.....
Поступление от иной приносящей доход деятельности, всего
В том числе:
.....
.....
Поступления от реализации ценных бумаг
Выплаты, всего:
в том числе:
Заработная плата
Начисления на выплаты по оплате труда
Оплата работ, услуг, всего
из них:
Услуги связи
Транспортные услуги
Коммунальные услуги
Арендная плата за пользование имуществом
Работы, услуги по содержанию имущества
Прочие работы, услуги
Социальное обеспечение, всего
из них:
Пособия по социальной помощи населению
Прочие расходы
Поступление нефинансовых активов, всего
из них:
Увеличение стоимости основных средств
Увеличение стоимости нематериальных активов
Увеличение стоимости материальных запасов
Поступление финансовых активов, всего
из них:
Увеличение стоимости ценных бумаг, кроме акций и иных форм участия в капитале
Увеличение стоимости акций и иных форм участия в капитале

Справочно:

Остаток средств на начало периода ____________ руб.

Остаток средств на конец периода _____________ руб.

Раздел 3. "Сведения об использовании государственного имущества, закрепленного за учреждением"

N п/п	Наименование показателя	На начало отчетного периода	На конец отчетного периода	Изменение, гр. 3 - гр. 4
	общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления
	общая балансовая стоимость земельных участков, находящихся у учреждения на праве постоянного (бессрочного) пользования
	общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду
	общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование
	общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления
	общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду
	общая балансовая (остаточная) стоимость движимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование
	общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления
	общая площадь земельных участков, находящихся у учреждения на праве постоянного (бессрочного) пользования
	общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в аренду
	общая площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование
	общее количество (общая площадь) объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения в пользовании (в том числе общее количество (общая площадь) земельных участков)
	общее количество (общая площадь) объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве аренды, с указанием общей арендной платы (в том числе общее количество (общая площадь) земельных участков)
	общее количество (общая площадь) объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве безвозмездного пользования (в том числе общее количество (общая площадь) земельных участков)
	общее количество движимого имущества, находящегося у учреждения в пользовании
	общее количество движимого имущества, находящегося у учреждения на праве аренды, с указанием общей арендной платы
	общее количество движимого имущества, находящегося у учреждения на праве безвозмездного пользования
	общее количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления
	общее количество земельных участков, находящихся у учреждения на праве постоянного (бессрочного) пользования
	объем средств, полученных в отчетном периоде от распоряжения в установленном порядке имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления
	общее количество объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления и учтенного в реестре федерального имущества
	общее количество земельных участков, находящихся у учреждения на праве постоянного (бессрочного) пользования и учтенных в реестре федерального имущества

Справочно:

Наименование показателя	Сумма
1. Объем средств, полученных в отчетном периоде от распоряжения в установленном порядке федеральным имуществом, находящимся у учреждения на праве оперативного управления
2. Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого федерального имущества, приобретенного учреждением в отчетном периоде за счет средств, выделенных Федеральным агентством по делам молодежи учреждению на указанные цели
3. Общая балансовая (остаточная) стоимость недвижимого федерального имущества, приобретенного учреждением в отчетном периоде за счет доходов, полученных от платных услуг (работ) и иной приносящей доход деятельности
4. Общая балансовая (остаточная) стоимость особо ценного движимого федерального имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления

Генеральный директор
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
Главный бухгалтер
	(подпись)		(И.О. Фамилия)

Исполнитель: Наименование должности, Фамилия, имя, отчество, телефон