Приложение 1. Временный порядок работы сотрудников амбулаторно-поликлинических учреждений и централизованных клинико-диагностических лабораторий в условиях проведения опытной эксплуатации Централизованного лабораторного сервиса Единой медицинской информационно-аналитической системы

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы,
Департамента информационных
технологий г. Москвы
от 24 октября 2013 г. N 1021/64-16-473/13

Временный порядок
работы сотрудников амбулаторно-поликлинических учреждений и централизованных клинико-диагностических лабораторий в условиях проведения опытной эксплуатации Централизованного лабораторного сервиса Единой медицинской информационно-аналитической системы

1. Общие положения

1.1. Настоящий "Временный порядок работы сотрудников амбулаторно-поликлинических учреждений и централизованных клинико-диагностических лабораторий в условиях проведения опытной эксплуатации Централизованного лабораторного сервиса Единой медицинской информационно-аналитической системы" (далее - Порядок) устанавливает особенности работы учреждений здравоохранения города Москвы, участвующих в опытной эксплуатации Централизованного лабораторного сервиса (далее - ЦЛС) Единой медицинской информационно-аналитической системы (далее - ЕМИАС, Система), проводимой в соответствии с Регламентом проведения опытной эксплуатации ЦЛС ЕМИАС в части организации проведения лабораторных исследований с использованием ЦЛС ЕМИАС.

1.2. Установленные в Порядке правила работы не исключают и не ограничивают использование должностных инструкций сотрудников, участвующих в процессе проведения лабораторных исследований и руководства пользователя ЕМИАС, а дополняют их.

1.3. Настоящий Порядок устанавливает особенности проведения лабораторных исследований с использованием ЦЛС и не отменяет действие правил, установленных Положением об окружной централизованной лаборатории Департамента здравоохранения города Москвы, утвержденным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 25 мая 2012 г. N 481.

2. Термины и определения

Для целей настоящего Порядка используются следующие термины и определения:

2.1. Централизованный лабораторный сервис (ЦЛС) - подсистема ЕМИАС, предназначенная для обеспечения информационного взаимодействия с лабораторными информационными системами отдельных медицинских учреждений города Москвы.

2.2. Пилотная зона - совокупность амбулаторно-поликлинических учреждений (далее - АПУ) и централизованных клинико-диагностических лабораторий (далее - ЦКДЛ), участвующих в процессе опытной эксплуатации ЦЛС.

2.3. Участники процесса опытной эксплуатации - врачи и процедурные сестры АПУ пилотной зоны, выполняющие назначение лабораторных исследований и осуществляющие взятие биоматериалов у пациента с целью выполнения лабораторных исследований в ЦКДЛ пилотной зоны, а также все сотрудники указанных ЦКДЛ.

3. Особенности назначения лабораторных исследований

3.1. Назначение лабораторных исследований осуществляется посредством заполнения бланка направления на лабораторные исследования и электронного заказа. Перечень лабораторных исследований, назначаемых каждым из указанных способов, определяется приказом по АПУ. В отношении лабораторных исследований, назначаемых посредством электронного заказа, соответствующие бумажные бланки направлений на лабораторные исследования не используются.

3.2. Перечень лабораторных исследований, назначаемых посредством электронного заказа, должен быть доведен до сведения сотрудников АПУ.

3.3. Перечень лабораторных исследований, назначаемых посредством электронного заказа, в ходе опытной эксплуатации может быть расширен. Каждое изменение данного перечня оформляется приказом по АПУ, а информация об изменениях должна быть доведена до сведения сотрудников АПУ.

4. Особенности процедуры взятия биоматериала у пациента

4.1. В рамках опытной эксплуатации ЦЛС процедурная сестра АПУ осуществляет взятие биоматериалов на основании бумажного направления на лабораторные исследования или на основании электронного заказа.

4.2. Каждому из принимаемых пациентов лабораторные исследования могут быть назначены либо с использованием бланка направления, либо посредством электронного заказа, либо посредством этих двух вариантов. Биоматериалы, взятые у пациента для выполнения лабораторных исследований, назначенных разными вариантами, не могут находиться в одном расходном материале.

4.3. При взятии биоматериалов для выполнения лабораторных исследований, назначенных посредством электронного заказа, процедурная сестра должна следовать указаниям, предоставляемым Системой: предписаниям по типу биоматериала, локуса, расходного материала и правилам взятия биоматериала.

5. Особенности передачи образцов в ЦКДЛ

5.1. Для отправки в ЦКДЛ образцов, взятых для выполнения лабораторных исследований, назначенных посредством электронного заказа, используются отдельные пакеты (контейнеры). Не допускается размещение в данных пакетах (контейнерах) образцов, сопровождаемых бумажными направлениями на лабораторные исследования.

5.2. Отправляемые в ЦКДЛ пакеты с образцами в обязательном порядке должны быть снабжены всей необходимой документацией, формируемой Системой: Реестром проб и Транспортной накладной для ведения первичной документации по приемке-передаче образцов и документов между амбулаторно-поликлиническими учреждениями и клинико-диагностическими лабораториями, использующими в работе ЦЛС ЕМИАС.

5.3. Реестр проб приравнивается по юридической значимости к перечню заполненных бланков направлений на лабораторные исследования, перечисленных в Реестре проб образцов. Реестр проб, подписанный сформировавшим его сотрудником АПУ, является основанием для выполнения указанных лабораторных исследований в указанной в нем ЦКДЛ.

6. Особенности передачи результатов лабораторных исследований из ЦКДЛ в АПУ

6.1. Результаты лабораторных исследований, назначенных посредством электронного заказа, передаются в АПУ в электронном виде. Результаты исследований, назначенных посредством бумажных направлений, передаются в АПУ в соответствии с установленным порядком.

6.2. Результат лабораторного исследования, отправляемый в электронном виде, должен включать информацию об уполномоченном сотруднике ЦКДЛ, который произвел клиническую валидацию этого результата. Такой результат по юридической значимости приравнивается к подписанному уполномоченным сотрудником ЦКДЛ на бумажном носителе результату.

6.3. Результат лабораторного исследования, полученный в электронном виде, распечатанный из Системы врачом АПУ и имеющий печать АПУ, по юридической значимости приравнивается к подписанному уполномоченным сотрудником ЦКДЛ на бумажном носителе результату.