Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 1 ноября 2013 г. N 1066 "О мерах по профилактике заболевания бешенством людей в г. Москве"
- Приложение 5. Сведения о пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения владельческими животными (ежедневно)
Приложение 5. Сведения о пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения владельческими животными (ежедневно)
Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 1 ноября 2013 г. N 1066
Департамент здравоохранения Начальнику Станции по борьбе
города Москвы с болезнями животных
_____________________________ _______________________________
(наименование учреждения (наименование административного
______________________________ ______________________________
здравоохранения, адрес, т./ф.) округа, адрес, т./ф.)
Сведения
о пострадавших от укусов, оцарапывания и ослюнения
владельческими животными (ежедневно)
|
N п/п |
Сведения о пострадавшем |
Дата укуса (число, месяц, год) |
Диагноз |
Сведения о животном: |
||||
|
ФИО |
возраст |
адрес |
ФИО владельца |
Адрес и тел. владельца |
Вид животного |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заведующий
травматологическим отделением
учреждения здравоохранения
Департамента здравоохранения
города Москвы _____________________________
(ФИО, подпись, дата)
Примечание: графы 1-6 заполняются травматологическими отделениями амбулаторно-поликлинических учреждений или больницами и направляются в ежедневно в станции по борьбе с болезнями животных по месту расположения учреждения здравоохранения.