Приложение 3. Порядок ведения регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, а также выписывания рецептов, с использованием сервисов Единой медицинской информационно-аналитической системе г. Москвы (ЕМИАС)

ГАРАНТ:

Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы, Департамента информационных технологий г. Москвы от 22 октября 2014 г. N 914/64-16-421/14 настоящее приложение признано утратившим силу в части ведения регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами

Приложение 3
приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы,
Департамента информационных
технологий г. Москвы
от 25 октября 2013 г. N 1047/64-16-481/13

Порядок
ведения регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, а также выписывания рецептов, с использованием сервисов Единой медицинской информационно-аналитической системе города Москвы (ЕМИАС)

Общие положения

1. Настоящий Порядок разработан для регламентации использования функциональных возможностей Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы (ЕМИАС), направленных на информационное обеспечение отдельных процессов лекарственного обеспечения города Москвы (далее - функции ЛО ЕМИАС).

2. Функции ЛО ЕМИАС включают в себя:

а) учет лиц, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными средствами (ОНЛП), то есть получение лекарственных препаратов либо медицинских изделий бесплатно или со скидкой в 50%, за счет средств федерального бюджета или бюджета города Москвы;

б) выписывание и учет рецептов по формам 148-1/у-06(л) (далее - льготные рецепты), N 107-1/у (далее - рецепты за полную стоимость);

в) выписывание и учет рецептов по форме N 1-МИ (далее - рецепты на медицинские изделия), утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (лекарственные препараты и медицинские изделия далее - ЛП).

г) выписывание рецептов по форме 148-1/у-88 (далее - рецепты на препараты количественного учета), утвержденной приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" и по форме N 107/у-НП (далее - рецепты на наркотические вещества), утвержденной приказом Минздрава России от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления", осуществляется без использования программных средств ЕМИАС.

3. Сведения о выписанных рецептах хранятся в Реестре рецептов ЕМИАС (далее Реестр рецептов).

4. Сведения о лицах, имеющих право на получение ЛП бесплатно или со скидкой в 50%, за счет средств федерального или регионального бюджетов, хранятся в Регистре лиц, имеющих право на получение лекарственного обеспечения (далее - Регистр ЛО).

5. Реестр рецептов и Регистр ЛО представляют собой городские информационные ресурсы, ведение которых осуществляется с использованием программного обеспечения ЕМИАС.

6. Выписывание рецептов средствами ЕМИАС производится лечащими врачами и приравненными к ним категориями медицинских работников (далее - медицинские работники) всех медицинских организаций города Москвы, имеющих право выписывания лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан бесплатно или с 50-процентной скидкой, подключенных к ЕМИАС (далее - МО).

7. Порядок использования программного обеспечения ЕМИАС для выполнения процедур, предусмотренных настоящим Порядком, устанавливается утвержденными регламентами эксплуатации ЕМИАС, технологическими инструкциями ЕМИАС, и руководствами пользователя. Техническое, информационное, организационное и методическое обеспечение возлагается на штатную Службу поддержки ЕМИАС.

Начало эксплуатации

8. Руководители МО до начала эксплуатации функций ЛО ЕМИАС:

а) назначают работников, ответственных за ведение Регистра ЛО, внесение в Реестр рецептов сведений о рецептах, выписанных на типографских бланках, корректировку сведений в Реестре рецептов, взаимодействие со Службой поддержки ЕМИАС (далее - уполномоченные лица МО);

б) устанавливают предусмотренные настоящим Порядком особенности его применения во вверенной МО;

в) составляют и передают в Службу поддержки ЕМИАС список уполномоченных лиц МО и список медицинских работников, имеющих право на выписывание рецептов, с указанием присвоенного Департаментом здравоохранения города Москвы (далее - ДЗМ) кода работника, используемого при выписывании рецептов.

9. Уполномоченные лица МО производят сверку списков медицинских работников, имеющих право на выписывание рецептов и списков граждан, имеющих право на получение льготного лекарственного обеспечения, содержащихся в различных регистрах, составленных до начала эксплуатации. На начальном этапе внедрения уполномоченные лица МО вносят указанные сведения в Регистр ЛО совместно со Службой поддержки ЕМИАС.

10. При наличии расхождений в регистрах составляются списки граждан, в данных которых имеются расхождения. Списки передаются в соответствующие МО для сверки по имеющейся медицинской документации и внесения в Регистр ЛО корректной информации. При отсутствии сведений о гражданах в МО дальнейшая корректировка сведений осуществляется уполномоченными лицами МО в ходе эксплуатации, по мере обращения граждан за медицинской помощью.

11. Служба поддержки ЕМИАС обеспечивает внесение в регистры ЕМИАС сведений о правах медицинских работников на выписывание рецептов и об уполномоченных лицах МО в соответствии с переданными списками.

12. МО и аптечные организации уведомляют граждан о правилах выписывания рецептов в электронной форме, размещая информационные материалы о выписывании рецептов в электронной форме, подготовленные ДЗМ, МО и Службой поддержки ЕМИАС, на информационных щитах.

13. Аптечные организации обеспечивают доработку используемого ими программного обеспечения и взаимодействие с ЕМИАС по каналам связи. Служба поддержки ЕМИАС предоставляет аптечным организациям необходимую информацию по подключению к ЕМИАС и оказывает консультационную поддержку по вопросам интеграции.

Ведение Регистра ЛО

14. Ведение Регистра ЛО осуществляется в целях упорядочения предоставления ЛП по льготным рецептам либо рецептам на бесплатные медицинские изделия, а также упрощения процедур регистрации граждан, имеющих в соответствии с действующим законодательством право на получение лекарственного обеспечения бесплатно или со скидкой (далее - граждане льготных категорий).

15. В Регистре ЛО не осуществляется обработка персональных данных граждан льготных категорий. Записи о льготах хранятся в Регистре ЛО в обезличенном виде. Идентификация граждан в Регистре ЛО осуществляется по Единому регистру застрахованных лиц (далее - ЕРЗ) МГФОМС на основании их согласия на обработку персональных данных, полученного при регистрации в ЕРЗ. При отсутствии обратившегося в МО гражданина в ЕРЗ, перед внесением записи в Регистр ЛО выполняется регистрация гражданина в ЕРЗ. Регистрация выполняется в соответствии с нормативными актами, определяющими правила его ведения. При необходимости, выполняется прикрепление пациента к соответствующей МО в общем порядке.

16. Основным источником информации о праве гражданина на получение ЛО являются сведения, предоставляемые в рамках межведомственного электронного взаимодействия государственными органами, обеспечивающими учет и регистрацию граждан соответствующих категорий. Кроме того, регистрация может быть произведена на основании документов, представленных гражданином в МО.

17. Медицинские работники и уполномоченные лица МО по устным обращениям граждан могут запрашивать обновление данных, предоставляемых в рамках межведомственного электронного взаимодействия государственными органами, обеспечивающими учет и регистрацию граждан соответствующих категорий. Запрос сведений осуществляется с использованием программных средств ЕМИАС, при условии истечения срока актуальности текущей записи в Регистре ЛО, установленного регламентами и соглашениями по межведомственному электронному взаимодействию.

18. При отсутствии в Регистре ЛО сведений о праве гражданина на получение ЛО, уполномоченные лица МО должны обеспечивать ввод сведений о гражданине в Регистр ЛО на основании представленных им документов, подтверждающих принадлежность к соответствующей льготной категории, с регистрацией реквизитов этих документов в ЕМИАС. Перечень документов устанавливается действующими нормативно-правовыми актами Российской Федерации и города Москвы.

19. В случае если реквизиты подтверждающих документов уже зарегистрированы в Регистре ЛО, и срок действия этих документов не истек, повторный ввод документов в Регистр ЛО не производится, у гражданина запрашиваются только документы, отсутствующие в Регистре ЛО, в том числе и при регистрации новой льготной категории.

20. Контроль правильности и актуализация данных в Регистре ЛО осуществляется уполномоченными лицами по факту обращения гражданина в МО. Данные, внесенные в Регистр ЛО, заверяются простой электронной подписью внесшего их уполномоченного лица. Средством, подтверждающим факт формирования подписи уполномоченным лицом, считаются данные его авторизации в ЕМИАС с использованием персональной идентификационной карты. Уполномоченные лица несут ответственность за достоверность внесенных ими в Регистр ЛО сведений.

21. Внесение в Регистр ЛО сведений об иногородних пациентах, имеющих право на ЛО в городе Москве, производится уполномоченным специалистом МО на основании письменных разрешений Департамента здравоохранения, выдаваемых в порядке, предусмотренном приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда ОМС от 11 октября 2010 г. N 1794/130 "Об утверждении порядка и условий предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС".

22. Основаниями для прекращения учета в Регистре ЛО являются смерть соответствующего лица, выявление ошибочных записей (записей на несуществующих лиц или лиц, не идентифицированных в ЕРЗ), дублирующих записей об одном и том же лице, а также исключение соответствующего лица из ЕРЗ.

23. Для обеспечения ретроспективного учета (в том числе контроля обоснованности выписывания льготных рецептов либо рецептов на бесплатные медицинские изделия) записи, по которым прекращен учет, переводятся в статус "Архивная". Перевод записей в архив выполняется уполномоченными лицами ЛО. Снятие статуса "Архивная" у записи в Регистре ЛО при его ошибочном присвоении производится через Службу поддержки ЕМИАС. Уничтожение архивных записей Регистра ЛО осуществляется в соответствии с общими правилами архивного хранения медицинской документации. Не допускается перевод в архив записей в связи с окончанием срока действия льготы, выбытием гражданина из города Москвы, откреплением от МО или иным основаниям, предполагающим возможность возобновления права на ЛО в будущем.

24. Порядок приема граждан для внесения сведений в Регистр ЛО (в регистратуре или выделенным специалистом) устанавливается руководителем соответствующего МО и доводится до сведения медицинских работников, ведущих прием пациентов, и граждан (путем размещения соответствующей информации на информационных стендах в МО).

Выписывание рецепта в электронной форме

25. Все рецепты, перечисленные в подпунктах б) и в) п. 2 настоящего Порядка выписываются в МО в электронной форме. Заполнение рецепта от руки на типографских или иных бланках не допускается, за исключением случаев, перечисленных в п. 51 настоящего Порядка.

26. До введения в действие функций ЛО ЕМИАС по выписыванию рецептов, указанных в подпункте в) п. 2 настоящего Порядка, для выписывания рецептов на изделия медицинского назначения бесплатно или со скидкой используются функции выписки льготных рецептов Формы N 148-1/у-06(л).

27. Порядок электронного выписывания рецептов, перечисленных в подпункте г) п. 2 настоящего Порядка, определяются Департаментом здравоохранения города Москвы отдельно. До определения порядка электронного выписывания рецептов, перечисленных в подпункте г) п. 2 настоящего Порядка, сервисы ЛО ЕМИАС используются в МО только для подготовки и печати рецептов, учет заверенных экземпляров рецептов осуществляется в обычном порядке, данные учета указанных рецептов в ЕМИАС используются только для статистических целей.

28. Выписывание рецепта в электронной форме (электронного рецепта) осуществляется путем внесения записи в Реестр рецептов с использованием программных средств ЕМИАС. Выписанный рецепт подписывается простой электронной подписью медицинского работника (врача или фельдшера), имеющего право на выписывание рецептов. Виды и порядок применяемых электронных подписей устанавливаются оператором ЕМИАС. Данные в Реестре рецептов хранятся в обезличенном виде. Идентификация пациентов, которым выписаны рецепты, осуществляется по ЕРЗ.

29. На каждый выписываемый препарат выписывается отдельный рецепт, в том числе при оформлении рецептов за полную стоимость.

30. Выписывание рецептов в электронной форме осуществляется только по номенклатуре ЛП, внесенной в справочник ЛП ЕМИАС.

31. Выписывание льготного рецепта либо рецепта на медицинские изделия бесплатно или со скидкой осуществляется уполномоченными в установленном порядке медицинскими работниками, которым присвоен индивидуальный код, при наличии у пациента соответствующего права (принадлежности пациента к льготной категории). Данное право подтверждается соответствующей записью о пациенте в Регистре ЛО. При отсутствии сведений о действующих у пациента льготных категориях в Регистре ЛО медицинский работник должен предложить пациенту обратиться к уполномоченному лицу МО (в регистратуре или в соответствующем подразделении МО) для внесения информации в Регистр ЛО на основании имеющихся у пациента документов. При наличии у пациента нескольких льготных категорий медицинский работник может выбирать категорию, по которой выписывается рецепт, с учетом диагноза, на основании которого назначена лекарственная терапия.

32. Выписывание рецептов на препараты количественного учета осуществляется по номенклатуре, определяемой действующими нормативными правовыми актами и распорядительными документами. При необходимости выписывания рецепта на препарат количественного учета бесплатно или со скидкой, дополнительно выписывается и вносится в Реестр рецептов ЕМИАС связанный льготный рецепт. Формирование связанных рецептов выполняется ЕМИАС автоматически на основании вхождения выписываемого препарата в перечень препаратов, подлежащих количественному учету.

33. Выписывание льготных рецептов в электронной форме либо рецептов на медицинские изделия бесплатно или со скидкой осуществляется медицинскими работниками единолично, руководствуясь номенклатурой, включенной в формулярные списки ЛП, закупленных по государственным контрактам в рамках программ ОНЛП. Медицинскому работнику при выписывании рецепта автоматически предоставляются сведения о включении ЛП в формулярные списки и о наличии ЛП в прикрепленных к МО аптечных организациях.

34. В случаях индивидуальной непереносимости ЛП, включенных в формулярные списки, а также в иных случаях, предусмотренных действующими нормативными правовыми актами и распорядительными документами, выписывание рецептов производится по решению врачебной комиссии. При этом бланк рецепта оформляется с использованием программных средств ЕМИАС с простановкой отметки "выписывание по врачебной комиссии". Рецепт с такой отметкой считается действительным после проставления необходимых подписей и штампов на обратной стороне бумажного бланка, а при наличии технической возможности (после реализации соответствующих сервисов ЛО ЕМИАС) - после подписания рецепта членами комиссии с использованием электронной подписи.

35. Состав сведений, указываемых в рецептах, определяется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", а также N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". При этом в целях упорядочения учета выписанных ЛП применяются следующие уточненные правила:

а) сведения о МО, выписывающем рецепт медицинском работнике и пациенте включаются в электронный рецепт автоматически, на основании данных текущего приема. При этом страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) пациента допускается не указывать при его отсутствии у пациента. СНИЛС в обязательном порядке должен быть внесен в учетные данные пациентов федеральных льготных категорий, учет которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации;

б) указание диагноза (кода нозологической формы по МКБ-10) является обязательным для всех видов рецептов с целью обеспечения единства статистического и аналитического учета;

в) графа "Код категории граждан" рецепта заполняется в соответствии с расширенным классификатором категорий граждан, включающим категории, лекарственное обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета города Москвы. Категории указываются путем выбора из списка категорий, имеющихся у данного пациента в соответствии с Регистром ЛО;

г) наименование, лекарственная форма, дозировка, концентрация и иные определяющие признаки выписанного препарата в графе "Rp" устанавливаются в соответствии со справочником ЛП ЕМИАС, путем выбора необходимого ЛП из списка;

д) в графе D.t.d/Дозировка для рецепта автоматически указывается объем, масса или иная количественная характеристика единицы минимальной формы выпуска ЛП (таблетки, ампулы, флакона и тому подобных) в соответствии со справочником ЛП ЕМИАС;

е) в графе "Количество единиц" рецепта медицинским работником указывается количество подлежащего отпуску ЛП в единицах соответствующей минимальной формы выпуска (таблетках, ампулах, флаконах и тому подобных). При необходимости уточнения сведений о количестве ЛП на один прием или на курс (например, для недозированных ЛП - в каплях, ложках и тому подобное), соответствующие указания делаются в поле "Способ применения" (соответствует графе "Signa" льготного рецепта, также включается в графу "Rp" рецепта за полную стоимость).

36. Датой выписывания рецепта в электронной форме считается дата регистрации в Реестре рецептов ЕМИАС.

37. Всем электронным рецептам в Регистре рецептов в момент выписывания автоматически присваивается уникальный идентификатор, состоящий из серии и номера. Серия льготного рецепта состоит из двузначного номера серии по порядку, символа "Э" и кода региона по ОКАТО (45). Серия рецепта за полную стоимость состоит из двузначного номера серии по порядку, символа "Ф" и кода региона по ОКАТО (45). Серия рецепта на медицинское изделие состоит из двузначного номера серии по порядку, символа "И" и кода региона по ОКАТО (45). Серия рецепта на препарат количественного учета состоит из двузначного номера серии по порядку, символа "П" и кода региона по ОКАТО (45). Смена номеров серий осуществляется при наступлении нового календарного года и/или при исчерпании номерной емкости текущей серии. Номера серий начинаются с 00. Нумерация серий для рецептов различных типов ведется независимо. Нумерация рецептов ведется, начиная с 1 внутри каждой серии в порядке выписки, причем для всех МО используется единая сквозная нумерация в пределах серии. При отображении на бланке номера дополняются до восьми знаков ведущими нулями. В нумерации рецептов в пределах серии допускаются пропуски, обусловленные техническими особенностями программного обеспечения ЕМИАС.

38. При выявлении ошибок и неточностей в электронном рецепте внесение исправлений в него не допускается. Рецепт аннулируется выписавшим его медицинским работником, либо уполномоченным лицом МО и, при необходимости, может быть выписан повторно, с присвоением нового номера.

39. По мере технической и организационной готовности МО, в ЕМИАС осуществляется переход на безбумажную технологию обращения льготных рецептов на ЛП и рецептов медицинские изделия, отпускаемых бесплатно или со скидкой. Порядок внедрения безбумажной технологии регламентируется оператором ЕМИАС. В МО, где введена безбумажная технология, пункты 40-45 настоящего Порядка для указанных типов рецептов не применяются.

40. Для целей учета и выдачи на руки пациенту после выписывания рецепта в электронной форме (регистрации в Реестре рецептов) ЕМИАС формирует печатные экземпляры электронного рецепта в количестве, предусмотренном нормативными правовыми актами и распорядительными документами для каждой формы рецепта (один экземпляр - оригинал, остальные - копии).

41. На печатной форме электронного рецепта размещаются его уникальный номер и серия, а также содержащий все реквизиты рецепта штрих-код в формате PDF-417 в соответствии с утвержденными образцами. На копиях рецепта размещается слово "КОПИЯ". Бланк электронного рецепта, а также все его реквизиты воспроизводятся на бумаге с использованием компьютерных технологий.

42. Оригинал печатного экземпляра рецепта заверяется подписью и печатью выписавшего электронный рецепт медицинского работника. Льготные рецепты дополнительно заверяются штампом и печатью МО. При заверении рецепта штампом и печатью МО уполномоченное лицо МО, при наличии технической возможности, должно выполнить проверку действительности рецепта в Реестре рецептов, используя программные средства ЕМИАС.

43. При выявлении расхождений в бумажных копиях и записях в Реестре рецептов запись в Реестре рецептов имеет приоритет перед бумажной копией рецепта. Причины расхождений расследуются в порядке, аналогичном принятому при ревизиях рецептов, выписываемых на типографских бланках.

44. При аннулировании рецепта у пациента, по возможности, изымаются и уничтожаются выданные ему бумажные экземпляры рецепта. При отсутствии пациента в момент выявления ошибок, он извещается об аннулировании по телефону. В случае, если аннулирование электронного рецепта произведено до печати бумажной копии, бумажные копии не печатаются. Напечатанные копии уничтожаются в обычном порядке, предусмотренном для документации, содержащей медицинскую информацию.

45. При утрате пациентом выданных ему печатных экземпляров электронного рецепта, а также в случаях порчи экземпляра в ходе печати, допускается распечатка дубликата с использованием сведений, внесенных в Реестр рецептов, при условии, что электронный рецепт не имеет дефектов, не аннулирован, и по нему не произведен отпуск ЛП. Дубликат печатной формы рецепта заверяется подписью и печатью медицинского работника, штампом и печатью МО в том же порядке, что и оригинал. Нанесение отметок "дубликат" или аналогичных не производится.

46. Наличие у пациента на руках нескольких заверенных экземпляров рецепта с одним и тем же уникальным номером не дает права на повторное получение выписанного препарата.

47. Вместе с печатным экземпляром льготного рецепта пациенту выдается справка с имеющейся в ЕМИАС информацией о наличии выписанного ЛП в прикрепленных к данной МО аптечных организациях, осуществляющих отпуск ЛП бесплатно или со скидкой 50%. Информация о наличии лекарственных средств предоставляется по состоянию на момент последней загрузки данных в ЕМИАС соответствующими аптечными организациями, носит исключительно справочный характер и не может использоваться, как основание для отказа в предоставлении ЛП по рецепту, либо как основание для требования о предоставлении ЛП в определенной аптечной организации.

В МО, где внедрена безбумажная технология, справка выдается по требованию пациента, дополнительно по требованию пациента может выдаваться печатная копия рецепта (врачом не заверяется).

48. Все действия медицинских работников и уполномоченных лиц МО по выписыванию, печати копий и изменению статуса рецепта, автоматически протоколируются в электронных журналах ЕМИАС. Данные электронных журналов признаются основанием для проведения ревизий и восстановления порядка действий медицинского работника при выписывании рецепта.

49. Информация о выписанных и действующих на момент обращения пациента рецептах предоставляется пациентам через инфоматы (информационные киоски) в МО, после идентификации пациента по полису обязательного медицинского страхования или иному идентификационному документу, поддерживаемому в инфоматах ЕМИАС.

50. О случаях неработоспособности ЕМИАС, отсутствия возможности выписывания с его помощью необходимого лекарственного препарата, иных обстоятельствах, препятствующих выписыванию рецепта в электронном виде, пользователь ЕМИАС (сотрудник МО) должен немедленно сообщить об этом в Службу поддержки ЕМИАС.

Выписывание рецептов на типографских бланках

51. Выписывание льготных рецептов и рецептов на медицинские изделия на типографских бланках допускается при приеме пациентов вне МО, а также для предотвращения необоснованных отказов в обслуживании пациентов, в случае технических проблем. Основаниями для выписывания на типографском бланке являются:

а) отсутствие доступа медицинского работника к рабочему месту ЕМИАС в момент выписывания рецепта (выписывание рецепта на дому, в стационарном учреждении социального обслуживания и иных случаях осуществления приема пациентов вне МО);

б) неработоспособность (неисправность) ЕМИАС, каналов связи либо программно-технических средств на рабочем месте медицинского работника при условии, что неисправность системы зафиксирована Службой поддержки ЕМИАС и не может быть оперативно устранена;

в) необходимость выписывания ЛП, отсутствующего в справочнике ЛП ЕМИАС;

г) необходимость выписывания экстемпоральной рецептуры (при отсутствии технической возможности для этого в ЕМИАС);

д) выписывание ЛП, отпускаемых льготным категориям граждан и по программам лекарственного обеспечения, не входящим в перечень поддерживаемых в ЕМИАС на момент выписывания рецепта.

е) выписывание ЛП, отпускаемых в аптечных организациях, не входящих в перечень участников опытной эксплуатации, а также аптечных организаций, временно не имеющих технической возможности обеспечивать обслуживание электронных рецептов, если соответствующая информация доведена до МО Службой поддержки ЕМИАС.

52. Выписывание льготных рецептов на типографском бланке осуществляется в соответствии с приказами Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", а также N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

53. Сведения о рецептах, выписанных на типографских бланках, в обязательном порядке вносятся в Реестр рецептов. Порядок внесения данных о рецептах, выписанных на типографских бланках, определяется оператором ЕМИАС.

Обслуживание рецептов в аптечных организациях

54. Аптечные организации, осуществляющие отпуск ЛП бесплатно или со скидкой на основании государственных контрактов, производят доработку используемого ими программного обеспечения, обеспечивают возможность постоянного взаимодействия с ЕМИАС по каналам связи, а также использование технических средств (сканеров штрих-кодов) в соответствии с техническими условиями, установленными оператором ЕМИАС. При возникновении сбоев связи (кроме сбоев на каналах связи общего пользования) сотрудники аптечной организации обязаны известить об этом Службу поддержки ЕМИАС для выявления и устранения причин сбоя.

55. Порядок работы с Реестром рецептов прочих аптечных организаций устанавливается оператором ЕМИАС. Взаимодействие с ЕМИАС осуществляется указанными аптечными организациями на основании требований настоящего Приказа, подключение к каналам связи, доработка программно-технических комплексов осуществляется за свой счет. Оператор ЕМИАС и Служба поддержки ЕМИАС обеспечивают информационную и методическую поддержку аптечных организаций в соответствии с установленными регламентами.

56. Отпуск ЛП по льготным рецептам и рецептам на медицинские изделия бесплатно или со скидкой разрешается только при условии регистрации отпуска в Реестре рецептов ЕМИАС. Запрос на отпуск формируется на основании данных, содержащихся в размещенном на рецепте штрих-коде, а при использовании безбумажной технологии - на основании данных, предоставляемых аптеке из реестра рецептов ЕМИАС, после идентификации пациента по полису обязательного медицинского страхования или иному машиночитаемому идентифицирующему документу, поддерживаемому ЕМИАС.

57. При использовании бумажных форм рецептов, после считывания штрих-кода и расшифровки программным обеспечением аптечной организации данных, сотрудник аптечной организации должен убедиться в соответствии считанных данных и данных в печатной форме рецепта. При отсутствии технической возможности произвести считывание штрих-кода, сотрудник аптечной организации выполняет запрос по вводимым вручную основным идентификационным данным рецепта (серия и номер рецепта, фамилия, имя и отчество пациента, дата его рождения).

58. При регистрации отпуска ЛП по рецепту аптечной организацией в Реестр рецептов передаются: полное торговое наименование отпущенного препарата, общая стоимость отпущенного по рецепту препарата, количество отпущенных упаковок.

59. Отпуск ЛП по льготному рецепту, рецепту на медицинские изделия бесплатно или со скидкой осуществляется после получения разрешения на отпуск от ЕМИАС. Разрешение выдается при условии, что рецепт не просрочен, не аннулирован, не помечен, как дефектный, по нему ранее не произведен отпуск ЛП и рецепт не поставлен на обеспечение (отсроченное обслуживание) в других аптечных организациях.

60. Разрешение или отказ в отпуске передается из ЕМИАС в форме электронного документа (квитанции), сохраняемого аптечной организацией в машинной информационной базе для целей учета и контроля. Сроки хранения электронных документов аптечными организациями устанавливаются равными срокам хранения рецептов на бумажных бланках.

61. При отказе ЕМИАС в отпуске рецепта работник аптечной организации сообщает об этом пациенту и информирует его о необходимости обращения в МО, выдавшую рецепт, для выяснения причин отказа и, при необходимости, исправления данных/повторного выписывания рецепта.

62. В случае отсутствия ЛП в аптечной организации, осуществляющей отпуск препаратов бесплатно или со скидкой, аптечная организация может принять рецепт на отсроченное обслуживание (обеспечение), зарегистрировав это в Реестре рецептов. После постановки рецепта на отсроченное обслуживание отпуск ЛП по нему может быть осуществлен только той аптечной организацией, которая произвела изменение статуса рецепта. При невозможности поставки ЛП аптечная организация может снять рецепт с отсроченного обслуживания, проинформировав об этом пациента и выполнив соответствующий запрос в Реестр рецептов. После этого рецепт может быть обслужен другими аптечными организациями в обычном порядке. Порядок отпуска ЛП по рецептам, поставленным на отсроченное обслуживание, может уточняться с учетом принятых в данной аптечной организации логистических процедур и текущих технических возможностей ЕМИАС, по согласованию между аптечной организацией и оператором ЕМИАС.

63. При выявлении ошибок в зарегистрированных данных по отпуску ЛП аптечная организация в срок не позднее 1 месяца, следующего за месяцем первоначальной регистрации отпуска по рецепту, может отменить запрос на отпуск или внести изменения в сведения об отпущенном препарате (в т.ч. о его наименовании, количестве и стоимости).

64. Результаты исполнения всех запросов квитируются ЕМИАС в форме электронного документа, сохраняемого аптечной организацией в машинной информационной базе для целей учета и контроля.

65. При отсутствии возможности получить сведения из Реестра рецептов по техническим причинам (неполадки программно-технических средств, отсутствие связи с ЕМИАС), по усмотрению аптечной организации допускается отпуск ЛП на основании представленной пациентом печатной формы электронного рецепта, при этом аптека самостоятельно проверяет достоверность данных и правильность оформления рецепта. При необходимости, данные рецепта могут быть подтверждены по телефону медицинским работником, выписавшим рецепт, или уполномоченным лицом соответствующей МО. Сведения об отпуске ЛП по электронным рецептам должны быть внесены аптечной организацией в Реестр рецептов немедленно после устранения неполадок (восстановления связи с ЕМИАС).

66. Моментом отпуска ЛП по электронному рецепту считается момент регистрации отпуска в Реестре рецептов. В случае отпуска ЛП по одному и тому же рецепту разными аптечными организациями обоснованным считается отпуск ЛП той аптечной организацией, которая выполнила его регистрацию в Реестре рецептов, вне зависимости от фактического момента обслуживания.

67. Отпуск ЛП, выписанных на типографских бланках, осуществляется аптечными учреждениями в ранее принятом порядке. Сведения об отпуске ЛП по рецептам на типографских бланках вносятся в Реестр рецептов не позднее рабочего дня, следующего за днем отпуска ЛП. Фактический момент отпуска препарата указывается аптечной организацией по данным собственного учета в соответствии с действующими инструкциями и регламентами. Порядок внесения данных определяется техническими условиями, устанавливаемыми оператором ЕМИАС.

68. Аптечные организации, подключенные к ЕМИАС, могут выполнять запросы о статусе рецептов всех видов, сформировав запрос установленного оператором ЕМИАС формата. В ответах ЕМИАС передаются все сведения рецептов, кроме персональных данных пациента.

Обеспечение эксплуатации и корректировка данных

69. При выявлении в ходе ревизий ошибок или неточностей в рецептах, они могут быть отмечены уполномоченными лицами Департамента здравоохранения города Москвы, как дефектные. Отпуск ЛП по дефектным рецептам не допускается. Дефектные рецепты могут быть впоследствии аннулированы, либо скорректированы и восстановлены, в зависимости от результатов расследования причин дефектовки.

70. Уполномоченные лица МО обеспечивают внесение исправлений в Регистр ЛО и Реестр рецептов в следующих случаях:

а) выявление ошибок и неточностей в сведениях документов о наличии права на льготы в Регистре ЛО;

б) выявление дубликатов и недействительных записей в ЕРЗ и Регистре ЛО;

в) выявление ошибок при регистрации рецептов на типографских бланках.

71. Исправление прочих ошибок и неточностей в Регистре ЛО и Реестре рецептов, а также внесение исправлений и изменений в нормативно-справочную информацию ЕМИАС осуществляется на основании обращений руководителя соответствующей МО или уполномоченных лиц Департамента здравоохранения города Москвы в Службу поддержки ЕМИАС в срок не более 3 рабочих дней с момента получения обращения.

72. Внесение изменений в перечни уполномоченных лиц МО и медицинских работников, имеющих право на выписывание рецептов, осуществляется на основании обращений в Службу поддержки ЕМИАС, в срок не более 1 рабочего дня с момента получения обращения.

73. В ходе эксплуатации функций ЛО ЕМИАС в МО и аптечных организациях (первые два месяца после начала внедрения в соответствующих МО и аптечных организациях) сведения о сбоях, ошибках, случаях неработоспособности, предложения по совершенствованию функций и пользовательских интерфейсов адресуются в Службу поддержки ЕМИАС.