Приказ Федерального фонда ОМС от 14 ноября 2013 г. N 229
"Об утверждении "Методических рекомендаций по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования"
Настоящий приказ фактически прекратил действие
См. Методические рекомендации "Способы оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)", направленные письмом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 11-9/10/2-9454
В соответствии с Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 857, приказываю:
утвердить Методические рекомендации по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования (Приложение).
Председатель |
Н.Н. Стадченко |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утверждены Методические рекомендации по способам оплаты специализированной медпомощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в т. ч. клинико-статистических и клинико-профильных групп (КСГ и КПГ), за счет средств системы ОМС.
Постановлением Правительства РФ о программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2014-2016 гг. установлен способ оплаты за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу (в т. ч. в КСГ).
Помощь оплачивается на основе групп, объединяющих заболевания (в т. ч. КСГ), во всех страховых случаях. Исключение - социально-значимые заболевания, методы, используемые при оказании высокотехнологичной помощи, вошедшие в систему ОМС с 01.01.2014, а также отдельные методы и технологии при лечении заболеваний и состояний, на которые Программой госгарантий бесплатного оказания медпомощи установлены нормативы стоимости.
Приведен расчет величины коэффициента относительной затратоемкости КСГ и КПГ. Он учитывает стоимость стандартов помощи, установленных Минздравом России, а также стоимость набора медуслуг, оказываемых при заболеваниях, на которые стандарты не установлены.
Оказанная помощь оплачивается в разрезе КСГ или с учетом ежегодно устанавливаемых нормативов финансовых затрат.
Регион определяет способ оплаты помощи в стационарных условиях самостоятельно на основе КПГ и КСГ. При этом не исключается возможность сочетания использования этих способов при различных заболеваниях.
Приказ Федерального фонда ОМС от 14 ноября 2013 г. N 229 "Об утверждении "Методических рекомендаций по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования"
Текст приказа опубликован в журнале "Здравоохранение", 2014 г., N 1
Настоящий приказ фактически прекратил действие
См. Методические рекомендации "Способы оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)", направленные письмом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 11-9/10/2-9454