Приложение N 6. Заявление на предоставление путевок в структурные подразделения филиалов ОАО "РЖД", специализирующиеся на санаторно-курортном лечении, оздоровлении и отдыхе работникам и членам их семей

Приложение N 6
к Положению о бронировании,
распределении и оплате путевок в
структурные подразделения филиалов
ОАО "РЖД", специализирующиеся
на санаторно-курортном лечении,
оздоровлении и отдыхе

Форма

                                  В Комиссию ____________________________

                                  _______________________________________

                                 (аппарата управления, филиала ОАО "РЖД")

                                  по  распределению  путевок в санаторно-

                                  курортные и оздоровительные учреждения

                                  от ____________________________________

                                                  должность

                                  _______________________________________

                                                  Ф.И.О.

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                             контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выделить мне и членам моей семьи (Ф.И.О., причастность мужа (жены) к ОАО "РЖД", возраст детей и место учебы детей старше 18 лет) путевку в (наименование оздоровительного учреждения) в (категорию номера) с "___" _______________ 20___ г. на (количество дней).

Подпись

"___" _______________ 20___ г.

СОГЛАСОВАНО:
Руководитель подразделения аппарата управления ОАО "РЖД"
(филиала ОАО "РЖД" или его структурного подразделения, структурного подразделения ОАО "РЖД")
		подпись
	М.П.
"___" _______________ 20___ г.