- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2013 г. N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий"
- Приложение N 4. Форма N 015/у "Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших"
Приложение N 4. Форма N 015/у "Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших"
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 6 июня 2013 г. N 354н
_____________________________________________ Код формы по ОКУД ______________
(полное наименование медицинской организации) Код учреждения по ОКПО __________
_____________________________________________
(адрес медицинской организации)
Медицинская документация
Форма N 015/у
Утверждена приказом Минздрава
России
от 6 июня 2013 г. N 354н
ЖУРНАЛ
регистрации поступления и выдачи тел умерших
Начат "___"_____________20___г. окончен "___"___________20___г.
|
N п/п |
Дата поступления тела умершего |
ФИО умершего (в случае доставки плода или мертворожденного - ФИО матери) |
Наименование медицинской организации (отделения медицинской организации), из которой доставлено тело умершего |
Номер медицинской карты* |
Дата проведения патолого-анатомического вскрытия или отметка об отказе от его проведения |
Дата выдачи тела умершего |
ФИО лица, которому выдано тело умершего, и данные документа, удостоверяющего его личность |
Подпись лица, которому вьдано тело умершего |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* Медицинская карта стационарного пациента, медицинская карта амбулаторного пациента, медицинская карта родов, медицинская карта новорожденного.
Открыть документ в системе ГАРАНТ