Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 9 декабря 2013 г. N 1195 "О медицинском обеспечении детей и подростков в оздоровительных учреждениях города Москвы в период зимних школьных каникул 2013-2014 учебного года"
- Приложение 11. Форма учета травм и заболеваний детей, обратившихся в стационары Департамента здравоохранения г. Москвы из зимних оздоровительных учреждений
Приложение 11. Форма учета травм и заболеваний детей, обратившихся в стационары Департамента здравоохранения г. Москвы из зимних оздоровительных учреждений
Приложение 11
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 9 декабря 2013 г. N 1195
Форма
учета травм и заболеваний детей, обратившихся в стационары Департамента здравоохранения города Москвы из зимних оздоровительных учреждений
(наименование стационарного учреждения здравоохранения, куда направлен/госпитализирован ребенок из ЗОУ)
1. Данные о ЗОУ: 1
наименование ЗОУ:
адрес места дислокации:
2. Фамилия, имя, отчество ребенка
3. Дата рождения, возраст
4. Домашний адрес
5. Дата обращения за медицинской помощью
6. Дата госпитализации
7. Диагноз:
- направляющего учреждения (ЗОУ)
- при поступлении в стационар
- уточненный диагноз
8. При травме указать:
- дату и место получения,
- обстоятельства получения травмы
6. Мероприятия:
- госпитализация
- амбулаторная помощь
9. Оценка действий врача ЗОУ:
- госпитализация поздняя, своевременная
- медицинская помощь в летнем оздоровительном учреждении оказана в полном (неполном) объеме.
|
Подпись |
|