Приложение N 6. Индивидуальный протокол специалиста среднего медицинского (фармацевтического) работника

Приложение N 6
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 3 декабря 2013 г. N 1174

              Индивидуальный протокол специалиста N _______

           среднего медицинского (фармацевтического) работника

     Заседания экспертной группы по специальности _______________________

                                                      (указать какую)

                                              "__" ______________ 20__ г.

     1. Всего членов экспертной группы _________ чел.

     2. Присутствовало членов экспертной группы _________ чел.

     Председатель _______________________________________________________

     Секретарь __________________________________________________________

     Члены комиссии: ____________________________________________________

     3. Фамилия, имя, отчество аттестуемого специалиста _________________

_________________________________________________________________________

     4. Должность аттестуемого __________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Место работы ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (указать название учреждения)

     6. Специальность аттестуемого ______________________________________

     7. Квалификационная категория ______________________________________

                                      (указать заявленную специалистом)

     8. Результат тестирования ________ баллов

     9. Вопросы к специалисту на аттестации и оценки ответов:

     9.1. ______________________________ ответ полный, неполный, неверный

                  (подчеркнуть)

     9.2. ______________________________ ответ полный, неполный, неверный

                  (подчеркнуть)

     9.3. ______________________________ ответ полный, неполный, неверный

                  (подчеркнуть)

     9.4. ______________________________ ответ полный, неполный, неверный

                  (подчеркнуть)

     9.5. ______________________________ ответ полный, неполный, неверный

                  (подчеркнуть)

     10.  Заключение  экспертной  группы  по отчету

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(подпись специалиста)                  (фамилия, имя, отчество)

     11. Решение экспертной группы:

     11.1. Присвоить _________________________ квалификационную категорию

                           (указать какую)

     по специальности ___________________________________________________

                                       (указать какой)

     11.2. Подтвердить _______________________ квалификационную категорию

                           (указать какую)

     по специальности ___________________________________________________

                                       (указать какой)

     11.3. Снять _____________________________ квалификационную категорию

                        (указать какую)

     по специальности ___________________________________________________

                                       (указать какой)

     12.  Результаты  голосования  членов  экспертной  группы по принятию

решения:

     Всего присутствовало _______ человек.

     За ______ человек. Против ______ человек.

     Воздержалось ______ человек.

     13. Замечания, предложения экспертной группы _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     14. Замечания, предложения аттестуемого специалиста ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель экспертной группы ___________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

Секретарь экспертной группы    ___________________________

                                (фамилия, имя, отчество)

Члены экспертной группы:       ___________________________

                                (фамилия, имя, отчество)