Приложение N 5. Информация о начислении неустоек (штрафов, пеней) в связи с ненадлежащим исполнением стороной контракта обязательств, предусмотренных контрактом

См. данную форму в редакторе MS-Excel

                                                                                     (гриф секретности)

Приложение N 5
к приказу Минфина России
от 30 декабря 2013 г. N 142н

            Информация о начислении неустоек (штрафов, пеней) в связи с ненадлежащим

             исполнением стороной контракта обязательств, предусмотренных контрактом

                                                                                    /------------------\

                                                                                    |                  |

                                                                                    |       Коды       |

                                                                                    |                  |

                                                                                    |------------------|

                                  от "___" ____________ 20__ г.                 Дата|                  |

                                                                                    |------------------|

 Наименование заказчика   _________________________________________________         |                  |

                                                                                    |------------------|

                          _________________________________________________      ИНН|                  |

                                                                                    |------------------|

                                                                                 КПП|                  |

                                                                                    |------------------|

                                                           Дата заключения контракта|                  |

                                                                                    |------------------|

                                                                     Номер контракта|                  |

                                                                                    |------------------|

                                                             Номер реестровой записи|                  |

                                                                                    \------------------/

Сторона контракта - плательщик	Основание начисления /взыскания неустойки (штрафа, пени)	Размер начисленной неустойки (штрафа, пени) (рублей)	Документ, подтверждающий факт уплаты (взыскания) / отмены начисления неустойки (штрафа, пени)	Размер взысканной неустойки (штрафа, пени) (рублей)	Основание для возврата суммы излишне уплаченной (взысканной) неустойки (штрафа, пени)	Размер возвращенной плательщику суммы неустойки (штрафа, пени) (рублей)
1	2	3	4	5	6	7

 Руководитель

 или иное уполномоченное лицо    __________________  _______________________________

                                     (подпись)           (расшифровка подписи)

 "___" ____________ 20__ г.

                             Отметки уполномоченного на ведение реестра

                              контрактов органа о принятии сведений

 Ответственный

 исполнитель                    __________________  ____________________________________________________

                                     (подпись)      (подпись)   (расшифровка подписи)

 "___" ____________ 20__ г.

<< Приложение N 4. Информация о наименовании страны происхождения или информация о производителе товара в отношении исполненного контракта
	Содержание Приказ Минфина России от 30 декабря 2013 г. N 142н "О порядке и формах направления до 1 июля 2014 года заказчиками информации...