Гриф секретности ____________________
Приложение N 2
к приказу Минфина России
от 30 декабря 2013 г. N 142н
Информация о заключенном контракте
(его изменении)
/------------------\
| Коды |
|------------------|
Форма по ОКУД| |
|------------------|
от "___" _____________ 20___ г. Дата| |
|------------------|
| |
| |
Наименование |------------------|
заказчика ____________________________________________________________ ИНН| |
|------------------|
____________________________________________________________ КПП| |
\------------------/
Тип
информации ____________________________________________________________
(первичные, измененные)
Источник финансирования контракта:
Российская Федерация, субъект Российской
Федерации, муниципальное образование
(нужное указать) ____________________________
наименование бюджета ___________________________________________________
/------------------\
вид внебюджетных средств ____________________________ | |
|------------------|
Способ определения поставщика (подрядчика, | |
исполнителя) ____________________________ | |
|------------------|
Тип изменения ____________________________ | |
|------------------|
| |
|------------------|
Дата подведения результатов определения поставщика (подрядчика, исполнителя) | |
\------------------/
Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта
_______________________________________________________________________________________________________
(дата, номер, наименование документа (реквизиты документа), являющегося основанием для изменения
условий контракта)
/-------------\ /------------------\
Дата заключения контракта | | Номер контракта| |
|-------------| |------------------|
Цена контракта в рублях | | Код валюты контракта по ОКВ| |
|-------------| \------------------/
Срок исполнения контракта | |
\-------------/ /------------------\
Номер извещения| |
об осуществлении закупки| |
|------------------|
Номер реестровой записи| |
\------------------/
Раздел 1. За счет бюджетных средств
Код бюджетной классификации Российской Федерации |
Сумма контракта, рублей |
Примечание |
|||||||||
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел II. За счет внебюджетных средств
Код классификации операций сектора государственного управления Российской Федерации |
Сумма контракта, рублей |
|||||||||
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
на 20__ год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел III. Объект закупки
N п/п |
Наименование объекта закупки |
Код продукции по ОКПД |
Единица измерения по ОКЕИ (условное обозначение) |
Цена за единицу, рублей |
Количество |
Сумма, рублей |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках) по контракту
N п/п |
Наименование юридического лица (ф.и.о. физического лица) |
Место нахождения (место жительства) |
ИНН |
КПП |
Статус |
Телефон (факс) |
||
наименование страны |
код страны по ОКСМ |
адрес |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель или иное уполномоченное лицо ______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
/--------------------------------------------------------------\
| Отметки уполномоченного на ведение реестра |
"___" ______________ 20__ г. | контрактов органа о принятии сведений |
|Ответственный |
|исполнитель ______________ ________________ _______________|
| (должность) (подпись) (расшифровка |
|"___" ______________ 20__ г. |
\--------------------------------------------------------------/
_____________________