Приложение N 1. Протокол об итогах сбора подписей участников референдума в поддержку инициативы проведения референдума г. Москвы

Приложение N 1
к решению Московской
городской избирательной комиссии
от 19 декабря 2013 г. N 72/4

                                Протокол

      об итогах сбора подписей участников референдума в поддержку

            инициативы проведения референдума города Москвы

     Вопрос  (вопросы),  предлагаемые  для вынесения на референдум города

Москвы:

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Номер папки (книги)	Количество подписных листов в папке (книге)	Количество подписей, представленных для проверки	Количество исключенных (вычеркнутых) подписей
1	2	3	4	5
ИТОГО:

Уполномоченный

инициативной группы

по проведению референдума

города Москвы             _____________          ________________________

                            (подпись)              (фамилия и инициалы)

                                             ____________________________

                                             (дата составления протокола)