Приложение I. Заявление на регистрацию наименования места происхождения

Приложение I

Заявление
на регистрацию наименования места происхождения

Дата получения (число/месяц/год)...

[должно быть заполнено Европейской Комиссией]

Количество страниц (включая данную страницу)...

Язык, используемый для подачи заявления ...

Регистрационный номер ...

[должно быть заполнено Европейской Комиссией]

Наименование места происхождения, подлежащее регистрации...

Категория спиртного напитка

Заявитель

Наименование юридического или физического лица ...

Полный адрес (страна, город, почтовый индекс, наименование и номер улицы) ...

Организационно-правовая форма, численность и состав (в отношении юридических лиц) ...

Гражданство ...

Телефон, адрес электронной почты...

Посредник

Государство (-а) -член (-ы) ЕС (*)

Уполномоченный представитель третьей страны (*)

[(*)ненужное зачеркнуть]

Наименование(я) посредника(ов) ...

Полный адрес(а) (страна, город, почтовый индекс, наименование и номер улицы) ...

Телефон, адрес электронной почты ...

Доказательства защиты в третьей стране ...

Техническая информация

Количество страниц ...

Наименование(я) подписанта(ов)

Подпись(и)