Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 20 декабря 2013 г. N 965н
Форма
Отчет | ||
|
|
|
(наименование субъекта Российской Федерации) | ||
|
Таблица 1. Реализация мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации
|
|
|
(адрес перинатального центра) | ||
(периодичность представления сведений - квартал, полугодие, 9 месяцев, год) |
Наименование работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра |
код строки |
Сроки работ (месяц, год, в формате "мм.гг.") |
|||
срок начала |
срок окончания |
||||
установленный в программе |
фактический срок |
установленный в программе |
фактический срок |
||
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
Мероприятия по проектированию перинатального центра |
1 |
|
|
|
|
Разработка проектной документации |
1.1 |
|
|
|
|
Получение разрешения на строительство перинатального центра |
1.2 |
|
|
|
|
Мероприятия по строительству перинатального центра |
2 |
|
|
|
|
Подготовка внешних инженерных коммуникаций |
2.1 |
|
|
|
|
Проведение работ ниже нулевой отметки по каркасу здания |
2.2 |
|
|
|
|
Проведение работ выше нулевой отметки по каркасу здания |
2.3 |
|
|
|
|
Закрытие теплового контура |
2.4 |
|
|
|
|
Производство внутренних работ, за исключением монтажа медицинского оборудования |
2.5 |
|
|
|
|
Поставка и монтаж медицинского оборудования |
2.6 |
|
|
|
|
Завершение внешней отделки и благоустройство территории |
2.7 |
|
|
|
|
Мероприятия по вводу в эксплуатацию перинатального центра |
3 |
|
|
|
|
Получение разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию |
3.1 |
|
|
|
|
Укомплектование медицинскими работниками перинатального центра, включая их подготовку* |
3.2 |
|
|
|
|
Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности |
3.3 |
|
|
|
|
* Справочно: число медицинских работников, прошедших подготовку в целях организации работы в перинатальном центре: предусмотренное программой - ___ чел. (3.2.1), на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом - ___ чел. (3.2.2).
Таблица 1.1 Сведения о медицинском оборудовании в перинатальном центре
Исполнитель
"__"______201__г. ___________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.)
___________________________________________________
(Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)
М.П.
Руководитель уполномоченного органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
___________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__"______201__г.
Таблица 2. Совершенствование оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденным
(периодичность представления сведений - год)
Исполнитель
"__"______201__г. ___________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.)
___________________________________________________
(Ф.И.О., N телефона и электронный адрес исполнителя)
М.П.
Руководитель уполномоченного органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
___________ ___________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__"______201__г.