Приложение N 1
к Порядку
Рекомендуемый образец
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
УТВЕРЖДАЮ
______________________
(должность)
______________________
(подпись, расшифровка
подписи)
______________________
(число, месяц, год)
Решение N ___
о _______________________________________________________________________
(вид решения - о регистрации или об отказе в регистрации)
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица согласно учредительным документам)
(_______________________________________________________________________)
(сокращенное наименование юридического лица)
в качестве организации, осуществляющей деятельность по эксплуатации
(начале эксплуатации радиационных источников, содержащих в своем составе
только радионуклидные источники четвертой и пятой категорий радиационной
опасности, на основании
_________________________________________________________________________
(указывается основание, предусмотренное пунктом 10 или пунктом 11
постановления Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2012 г.
N 1184 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 48,
ст. 6692; 2013 N 14, ст. 1700)
Начальник _____________________________ ___________ _________________
(наименование (подпись) (расшифровка
ответственного подразделения) подписи)