Приложение
к Положению о юбилейном
нагрудном знаке "400 лет
лоцманской службе"
(п. 3)
УТВЕРЖДАЮ
Министр транспорта Российской Федерации
_______________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ______________________20___ г.
Список
лиц, представленных к вручению юбилейного нагрудного знака
"400 лет лоцманской службе"
__________________________________________________________________________ | ||||
N |
Фамилия, имя, отчество |
Число, месяц, год рождения |
Должность и место работы, стаж работы в отрасли, краткая характеристика заслуг в развитии лоцманской деятельности |
Дата вручения нагрудного знака и номер удостоверения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
____________________________________
(руководитель организации морского
и внутреннего водного транспорта)
"___" ________________ 20___ г. ____________________________________
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
СОГЛАСОВАНО:
__________________________________ ____________________________________
(капитан морского порта) (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ________________ 20___ г.
М.П.
Руководитель федерального агентства
морского и речного транспорта ____________________________________
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
"___" ________________ 20___ г.