Приложение N 1. Рекомендуемый образец. Заявка на конкурсный отбор региональных программ для предоставления субсидии

Приложение N 1
к приказу Министерства
регионального развития РФ
от 11 октября 2013 г. N 439

Представляется в Министерство
регионального развития
Российской Федерации

Рекомендуемый образец

Заявка
на конкурсный отбор региональных программ для предоставления субсидии
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

Заместитель руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, курирующий вопросы формирования и укрепления гражданского патриотизма и российской гражданской идентичности, этнокультурного развития народов России и поддержки языкового многообразия на территории Российской Федерации
Наименование должности
Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Почтовый адрес
Телефон
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на реализацию региональной программы и осуществление взаимодействия по этим вопросам с Министерством регионального развития Российской Федерации
Наименование органа
Почтовый адрес
Телефон
Сайт в сети Интернет
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя
Региональная программа
Наименование программы
Наименование, дата, номер нормативного правового акта об утверждении программы
Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных законом субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации на реализацию программы, из них:
Запрашиваемый (максимальный) размер субсидии из федерального бюджета
Значения показателей результативности предоставления субсидии из федерального бюджета, которые планируется достичь в текущем и очередном финансовых годах
N п/п	Приоритетные направления						Значения показателей результативности
1	Доля граждан, положительно оценивающих состояние межнациональных отношений, в общем количестве граждан Российской Федерации
2	Уровень толерантного отношения к представителям другой национальности
3	Численность участников мероприятий, направленных на этнокультурное развитие народов России и поддержку языкового многообразия
4	Иные:	1)
		2)
		3)
N п/п	Общая информация						Значение
1	Информация об общем объеме расходов бюджета субъекта Российской Федерации в отчетном году
2	Количество некоммерческих организаций, реализующих мероприятия в сфере общегражданского единства и гармонизации межнациональных отношений
3	Предоставление некоммерческим организациям, реализующим мероприятия в сфере общегражданского единства и гармонизации межнациональных отношений, имущественной поддержки в виде предоставления недвижимого имущества в аренду на льготных условиях или в безвозмездное пользование
4	Наличие попечительских (общественных, наблюдательных, консультативных) советов государственных и муниципальных органов власти с обеспечением привлечения участия в их работе заинтересованных некоммерческих организаций, реализующих мероприятия в сфере общегражданского единства и гармонизации межнациональных отношений
5	Проведение общественного обсуждения проектов законов субъектов Российской Федерации, а также проектов нормативных правовых актов органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере общегражданского единства и гармонизации межнациональных отношений
6	Количество работающих государственных и муниципальных служащих, в компетенции которых находятся вопросы в сфере общегражданского единства и гармонизации межнациональных отношений, прошедших за последние 2 года курсы повышения квалификации
7	Наличие информационной кампании
8	Наличие системы мониторинга состояния межнациональных отношений и раннего предупреждения межнациональных конфликтов
9	Иное	1)
		2)
		3)
К заявке также представляются: 1) копия нормативного правового акта высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации об утверждении региональной программы; 2) выписка из закона субъекта Российской Федерации о бюджете субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год, подтверждающая включение в бюджет субъекта Российской Федерации бюджетных ассигнований на реализацию региональной программы, или гарантийное письмо руководителя высшего органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации о выделении необходимых средств из бюджета субъекта Российской Федерации с указанием их объемов.
Достоверность информации, представленной в составе заявки на участие в конкурсном отборе региональных программ для предоставления субсидии, гарантирую. С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии из федерального бюджета на реализацию программы ознакомлен и согласен.
_____________________________________ (наименование должности руководителя) высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)					__________ (подпись)	____________________ (фамилия, инициалы)
"__" _________________ 20___ г.				М.П.