Приложение N 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
от 26 ноября 2013 г. N 237
Форма отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации
С изменениями и дополнениями от:
6 октября 2014 г.
Раздел 1. Отчет
территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации
на 1 _________________ 201__ года
|
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования ______________________
|
|
|
|
|
КОДЫ
|
|
|
Форма по КФД
|
|
|
|
|
|
|
Представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом
|
Дата
|
|
|
Периодичность: месячная
|
по ОКПО
|
|
|
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)
|
по ОКЕИ
|
383
|
|
Наименование показателя
|
код строки
|
объем средств
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Остаток в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на начало отчетного года
|
01
|
|
|
Остаток средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации на начало отчетного года, всего,
в том числе:
|
02
|
|
|
из них средств, использованных не по целевому назначению
|
02.1
|
|
|
Поступило средств в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
|
03
|
|
|
Направлено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации
|
04
|
|
|
Возвращено средств в бюджет субъекта Российской Федерации, всего,
в том числе:
|
05
|
|
|
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:
|
05.1
|
|
|
неиспользованных средств
|
05.1.1
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
05.1.1.1
|
|
|
средств, использованных не по целевому назначению
|
05.1.2
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
05.1.2.1
|
|
|
средств бюджета субъекта Российской Федерации
|
05.2
|
|
|
из них средств, использованных не по целевому назначению
|
05.2.1
|
|
|
Возвращено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования из бюджета субъекта Российской Федерации, всего,
в том числе:
|
06
|
|
|
неиспользованных средств
|
06.1
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
06.1.1
|
|
|
средств, использованных не по целевому назначению
|
06.2
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
06.2.1
|
|
|
Возвращено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего,
в том числе:
|
07
|
|
|
неиспользованных средств
|
07.1
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
07.1.1
|
|
|
средств, использованных не по целевому назначению
|
07.2
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
07.2.1
|
|
|
Направлено средств из бюджета субъекта Российской Федерации получателям, всего,
в том числе:
|
08
|
|
|
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
|
08.1
|
|
|
средств бюджета субъекта Российской Федерации
|
08.2
|
|
|
Израсходовано средств в субъекте Российской Федерации, всего,
в том числе:
|
09
|
|
|
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего
|
09.1
|
|
|
из них оплачено по контрактам за выполненные работы
|
09.1.1
|
|
|
средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего,
в том числе:
|
09.2
|
|
|
на проектирование
|
09.2.1
|
|
|
из них оплачено по контрактам за выполненные работы
|
09.2.1.1
|
|
|
на строительство
|
09.2.2
|
|
|
из них оплачено по контрактам за выполненные работы
|
09.2.2.1
|
|
|
на ввод в эксплуатацию
|
09.2.3
|
|
|
из них оплачено по контрактам за выполненные работы
|
09.2.3.1
|
|
|
Восстановлено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, всего,
в том числе:
|
10
|
|
|
неиспользованных средств
|
10.1
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
10.1.1
|
|
|
средств, использованных не по целевому назначению
|
10.2
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
10.2.1
|
|
|
Остаток в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страховании средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на конец отчетного периода
|
11
|
|
|
Остаток средств в субъекте Российской Федерации на конец отчетного периода, всего,
в том числе:
|
12
|
|
|
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
|
12.1
|
|
|
из них средств, использованных не по целевому назначению
|
12.1.1
|
|
|
средств бюджета субъекта Российской Федерации
|
12.2
|
|
|
из них средств, использованных не по целевому назначению
|
12.2.1
|
|
Справочно:
(13) утвержденные в бюджете субъекта Российской Федерации бюджетные назначения по средствам бюджета субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год, всего _________________________ (руб.)
(14) доведено лимитов бюджетных обязательств по средствам бюджета субъекта Российской Федерации до уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год, всего ______________ (руб.)
(15) предоставлено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Государственной корпорации "Ростех", всего___(руб.)
(16) предоставлено средств бюджета субъекта Российской Федерации Государственной корпорации "Ростех"___(руб.)
(17) израсходовано средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Государственной корпорацией "Ростех" ____(руб.)
(18) израсходовано средств бюджета субъекта Российской Федерации Государственной корпорацией "Ростех"___(руб.)
Руководитель ______________________________ ____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________________________ ____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________________________ ____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___" ________________ 201_ г.
(дата составления)
Раздел 2. Отчет
уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации
на 1 _________________ 201__ года
|
Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации ______________________
|
|
|
|
|
КОДЫ
|
|
|
Форма по КФД
|
|
|
|
|
|
|
Представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом
|
Дата
|
|
|
Периодичность: месячная
|
по ОКПО
|
|
|
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)
|
по ОКЕИ
|
383
|
|
Наименование показателя
|
код строки
|
объем средств
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Остаток средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации на начало отчетного года, всего, в том числе:
|
01
|
|
|
из них средств, использованных не по целевому назначению
|
01.1
|
|
|
Поступило средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования
|
02
|
|
|
Направлено средств из бюджета субъекта Российской Федерации, всего,
в том числе:
|
03
|
|
|
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
|
03.1
|
|
|
средств бюджета субъекта Российской Федерации
|
03.2
|
|
|
Израсходовано средств в субъекте Российской Федерации, всего,
в том числе:
|
04
|
|
|
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего
|
04.1
|
|
|
из них оплачено по контрактам за выполненные работы
|
04.1.1
|
|
|
средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего,
в том числе:
|
04.2
|
|
|
на проектирование
|
04.2.1
|
|
|
из них оплачено по контрактам за выполненные работы
|
04.2.1.1
|
|
|
на строительство
|
04.2.2
|
|
|
из них оплачено по контрактам за выполненные работы
|
04.2.2.1
|
|
|
на ввод в эксплуатацию
|
04.2.3
|
|
|
из них оплачено по контрактам за выполненные работы
|
04.2.3.1
|
|
|
Восстановлено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, всего,
в том числе:
|
05
|
|
|
неиспользованных средств
|
05.1
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
05.1.1
|
|
|
средств, использованных не по целевому назначению
|
05.2
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
05.2.1
|
|
|
Возвращено средств в бюджет субъекта Российской Федерации, всего,
в том числе:
|
06
|
|
|
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе:
|
06.1
|
|
|
неиспользованных средств
|
06.1.1
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
06.1.1.1
|
|
|
средств, использованных не по целевому назначению
|
06.1.2
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
06.1.2.1
|
|
|
средств бюджета субъекта Российской Федерации
|
06.2
|
|
|
из них средств, использованных не по целевому назначению
|
06.2.1
|
|
|
Возвращено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего,
в том числе:
|
07
|
|
|
неиспользованных средств
|
07.1
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
07.1.1
|
|
|
средств, использованных не по целевому назначению
|
07.2
|
|
|
из них средств прошлых лет
|
07.2.1
|
|
|
Остаток средств в субъекте Российской Федерации на конец отчетного периода, всего,
в том числе:
|
0.8
|
|
|
средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
|
08.1
|
|
|
из них средств, использованных не по целевому назначению
|
08.1.1
|
|
|
средств бюджета субъекта Российской Федерации
|
08.2
|
|
|
из них средств, использованных не по целевому назначению
|
08.2.1
|
|
|
|
|
Справочно:
(9) утвержденные в бюджете субъекта Российской Федерации бюджетные назначения по средствам бюджета субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год, всего _________________________ (руб.)
(10) доведено лимитов бюджетных обязательств по средствам бюджета субъекта Российской Федерации до уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации на текущий финансовый год, всего ____________________ (руб.)
(11) предоставлено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Государственной корпорации "Ростех", всего___(руб.)
(12) предоставлено средств бюджета субъекта Российской Федерации Государственной корпорации "Ростех"___(руб.)
(13) израсходовано средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Государственной корпорацией "Ростех" ___(руб.)
(14) израсходовано средств бюджета субъекта Российской Федерации Государственной корпорацией "Ростех"___(руб.)
|
Руководитель _______________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер _______________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель - ___________ ____________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__"______________201__ г.
(дата составления)
