Приложение N 5. Уведомление о необходимости обратных корректировок

Приложение N 5
Форма по КНД 1120111

 

УВЕДОМЛЕНИЕ N ___________
о необходимости обратных корректировок

 

___________________________                     _________________________

    (место составления)                                 (дата)

 

________________________________________________________________________,

                     (наименование налогового органа)

настоящим уведомляет ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (полное и сокращенное наименование организации, ИНН/КПП)

о  необходимости в срок не  позднее  одного  месяца  произвести  обратную

корректировку  налоговой  базы,   ранее  скорректированной  на  основании

уведомления  Федеральной  налоговой  службы  о  возможности  симметричной

корректировки

от __________________ N _____________________,

         (дата)

в связи с тем, что решение Федеральной налоговой службы

от ________________ N __________ _______________________________________,

         (дата)                        (вид решения)

принятое  по результатам проверки полноты исчисления и уплаты  налогов  в

связи с совершением  сделок между  взаимозависимыми  лицами  в  отношении

сделки (сделок) с _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (полное и сокращенное наименование организации (контрагента), ИНН/КПП;

                      Ф.И.О.*, физического лица, ИНН)

по ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (наименование сделки (сделок), описание группы однородных сделок, номер

                       и дата договора (договоров)**)

признано недействительным (полностью или в части) судебным актом (актами)

_________________________________________________________________________

 (наименование органа, принявшего акт (акты); дата и номер судебного акта

                                 (актов))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для целей исчисления  и уплаты налогов, указанных в пункте 4 статьи 105.3

Налогового кодекса Российской Федерации, в следующей сумме, руб.:

 

     1. Налог на прибыль организаций

     Доходы,  учитываемые  при  налогообложении  в  результате применения

рыночной цены (рентабельности)

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

     Расходы,  учитываемые  при  налогообложении  в результате применения

рыночной цены (рентабельности)

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

 

     2. Налог на добавленную стоимость

     Реализация товаров  (работ, услуг, имущественных прав) на территории

Российской Федерации, а также передача имущественных прав

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

 

     3. Налог на добычу полезных ископаемых

     Выручка от реализации добытого полезного ископаемого

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

 

     4. Налог на доходы физических лиц

     Сумма дохода

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

     Сумма фактически произведенных товаров

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

                        /-------------------------\

     За ____ год        | | | | | | | | | | |.| | |

                        \-------------------------/

 

   Начальник (заместитель начальника)

   Налогового органа

_________________________    ____________________    ____________________

     (классный чин)               (подпись)             (Ф.И.О.***)

                                                  М.П.

Уведомление о необходимости обратных корректировок получил****:

_________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. руководителя организации, иного законного (уполномоченного)

                        представителя организации)

                             ____________________    ____________________

                                  (подпись)                 (дата)

 

_____________________________

* Здесь и далее отчество указывается при наличии.

** Номер и дата договора (договоров) указывается при наличии договора (договоров).

*** Здесь и далее отчество указывается при наличии.

**** Заполняется в случае вручения уведомления о необходимости обратных корректировок руководителю, иному законному (уполномоченному) представителю организации, осуществившей симметричные корректировки.