Приложение N 2. Бланк запроса

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному
регламенту (п. 15)

                 В_______________________________________________________

                    (наименование органа безопасности или архивного

                                       подразделения)

                 от______________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя -

                 ________________________________________________________

                          физического лица либо наименование

                 ________________________________________________________

                                 заявителя - организации)

                 проживающего (расположенного) по адресу:

                 ________________________________________________________

                    (почтовый адрес заявителя - физического лица

                 ________________________________________________________

                   либо адрес места нахождения заявителя - организации)

                 номер (номера) контактного телефона

                 ________________________________________________________

                 адрес (адреса) электронной почты

                 ________________________________________________________

                         (при наличии, по желанию заявителя)

ЗАПРОС

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (текст запроса)

Приложение:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(перечень документов, материалов или их копий, относящихся к запросу)

"____"________________20_____г.          ________________________________

                                            (личная подпись заявителя)