Приложение N 3. Анкета

Приложение N 3
к Инструкции по отбору граждан и
военнослужащих на военную службу по
контракту во внутренние войска МВД России

Рекомендуемый образец

Анкета

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                     (воинское звание и личный номер)

Дата рождения____________________________________________________________

Место рождения___________________________________________________________

Сведения (адрес) о регистрации по месту жительства и месту пребывания

_________________________________________________________________________

Образование (какие учебные заведения окончил(а), год окончания)__________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Специальность и квалификация_____________________________________________

Ученая степень___________________________________________________________

Ученое звание____________________________________________________________

Военно-учетная специальность_____________________________________________

Семейное положение и состав семьи________________________________________

Сведения о близких родственниках_________________________________________

Государственные награды__________________________________________________

Участие в боевых действиях, ликвидации последствий стихийных    бедствий,

катастроф и в других экстремальных ситуациях_____________________________

_________________________________________________________________________

                             (когда и где)

Трудовая деятельность (военная служба)___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения  об  отсутствии   (наличии)   судимости, нахождении под судом  и

следствием, состоянии на учете в органах внутренних дел__________________

_________________________________________________________________________

Наличие медицинских   противопоказаний   для    работы с   использованием

сведений, составляющих государственную тайну_____________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о    прежних   заявлениях о   поступлении на военную службу   по

контракту________________________________________________________________

Я,_______________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

заверяю достоверность    приведенных   персональных   данных и   согласен

(согласна)    на  проверку   их достоверности в установленном федеральным

законодательством порядке,   а также  на запись и хранение   персональных

данных на материальных носителях информации.

_______________________(личная подпись)

"____"___________20____г.