Приложение 28
к инструкции "О порядке приобретения,
перевозки, хранения, учета, отпуска,
использования, уничтожения, назначения
и выписывания наркотических средств
и психотропных веществ, внесенных
в Список II, психотропных веществ,
внесенных в Список III"
Наименование учреждения, отделения
Журнал
учета использованных ампул из-под наркотических средств
и психотропных веществ, использованных трансдермальных
терапевтических систем главной медицинской сестры
амбулаторного отделения медицинской организации
N п/п |
Дата операции |
Фамилия, инициалы больного, адрес |
Наименование сданных наркотических веществ, психотропных веществ |
Количество использованных ампул, использованных трансдермальных терапевтических систем |
Фамилия, инициалы и подпись сдавшего (старшая медсестра, дежурный врач) |
Фамилия, инициалы и подпись принявшего (главная медсестра) |
Отметка о количестве и способе уничтожения N акта и дата уничтожения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |